這種心律失常特別“傷腦”
房顫是一種常見的心律失常，所以當然和心髒有關。但事實上，房顫對大腦的損傷可能更大。
在最近召開的中國腦卒中大會上，國內就有專家就房顫與認知障礙之間的關系進行了討論。根據近年來的多項研究顯示，房顫患者更容易出現認知功能障礙，患上癡呆的風險也高於一般人群，澳洲健康委員會更因此發表了一個述評，提出房顫中的認知功能障礙可能是被臨床忽略了的一個問題。
不只如此，在網絡上搜索到，有多個國家的研究人員曾經提到這一問題。加拿大的研究人員就曾經調研了40個國家、3萬多個樣本數據，發現在患有房顫的人群中，更多人表現出智力下降的跡象，甚至連一些日常活動如洗澡、穿衣、吃飯都存在困難。與沒有房顫的人相比，他們患癡呆的風險更高。美國學者也提出，房顫與所有類型的癡呆均獨立相關。
不過，“房顫不僅傷心更傷腦子”這個說法，對於專業醫生來說早就不是新聞。醫院心血管內科專家說，“房顫患者因為心房喪失了有效的收縮，所以血液在心房內淤滯，極易形成血栓。而這往往成為日後患者發生腦卒中的罪魁禍首。所以房顫對於大腦的損傷，可能比對心髒本身還嚴重。”
抗凝消融對患者都很重要
專家說，一直以來，卒中都是房顫引起的最嚴重後果之一。患者由於心房內產生不規則的沖動，心房內各部分肌纖維極不協調的亂顫，從而喪失了有效的收縮，這會讓患者感到心跳紊亂、胸部疼痛不適，輕微體力活動也可能呼吸困難、氣短。
同時，由於心房中的血液無法完全被泵出，長期瘀滯在心房內的血液就會逐漸凝結成塊，形成血栓，一旦血栓隨血液運行到身體其他部位，就可能引起血管梗阻。這中間，最常見、後果也最為嚴重的就是腦卒中了。
房顫患者的腦卒中風險是正常人的5倍以上，危險性可見一斑。因此，房顫患者需要在醫生指導下規范接受抗凝治療，降低血栓形成風險，以預防腦卒中的發生。
不過，現在研究也指出，房顫對於大腦的傷害可能還不止此。除了腦卒中和血栓本身就可能帶來血管性癡呆外，房顫患者發生其他類型癡呆的風險也顯著上升。
對此，專家分析，這也可能是因為房顫同時可能導致心搏出量的減少，使得大腦長期處於“供血不足”的情況。這種情況下，大腦神經元的能量攝取就會出現問題，久而久之就可能帶來各式各樣的認知功能障礙表現。
國外甚至有研究提示，房顫患者的大腦體積會較無房顫患者小，而且房顫時間越長，腦體積下降越明顯。“因此，對於房顫的治療絕對不能掉以輕心。”專家表示，目前房顫的治療一般分為藥物治療和非藥物治療。
其中藥物治療是現階段絕大多數房顫患者采用的治療方法，包括對房顫本身的治療，以及對血栓栓塞並發症的預防治療，例如使用抗凝藥物等。
另外，條件允許的患者還可以考慮接受非藥物治療，入目前國際上采取最多的就是導管根治術，可以將房顫徹底根除，而且不需要長期服用抗心律失常藥物和抗凝藥物。
目前看來，典型的陣發性房顫患者、持續五年以內的房顫病人，接受這類治療的預後都更為理想。
