1 室性心動過速的識別
快速室性心律失常種類繁多，對心動過速分類的第1步可區分為QRS波正常還是增寬。QRS正常者一般都為室上性心動過速，QRS增寬者多為室速。第2步是區分增寬的QRS波是單形的還是多形的。單形的多為良性，多形的多為惡性。第3步確定血流動力學是穩定的還是不穩定的，穩定者血壓多正常，患者一般狀態良好，不穩定者血壓多偏低，患者有出汗、面色蒼白、氣急等。第4步確定它是持續的還是非持續的。非持續性者發作時間不超過30s（NSVT），發作時間大於30s，為持續性室速（SVT）。
1.1 症狀
心悸、呼吸困難、胸痛、頭暈等既是室性心律失常的非特異性症狀，又可能是結構性心髒病患者SCD的早期征兆。詳細的病史詢問常能提供VT的診斷線索，特別是以下幾個方面：（1）是否有提示VT發作的三大常見症狀，即心悸、近乎暈厥或暈厥；（2）是否有提示合並氣質性心髒病的某些症狀，特別是胸痛、呼吸困難等；（3）詳盡的用藥史（包括用藥劑量）；（4）有無SCD家族史。
1.2 無創檢查
常規12導心電圖是最常用的檢查技術，它有助於識別長QT綜合症（LQTS）、短QT綜合症（SQTS）、Brugada綜合症、致心律失常性右室心肌病（ARVC），也可發現電解質異常、器質性心髒病導致的束支傳導阻滯、房室傳導阻滯、心室肥厚、心肌梗死或浸潤性心肌病的Q波等。
運動試驗主要適用於以下三類患者或情況下：（1）臨床表現疑診冠心病，同時合並VT的成年患者；（2）已知或者疑診VT系由運動所誘發者，例如兒茶酚胺敏感性室速；（3）對於已經確定室性心律失常由運動所誘發者，在對治療效果進行評價時。
動態心電圖除包括常規的24～48h心電圖外，還包括事件記錄儀及置入式的長程心電記錄裝置。可用於心律失常的診斷、QT間期的改變、T波電交替、ST改變，並可判斷治療療效；判斷患者的症狀是否與一過性室性心律失常的發作相關。其中對偶爾發生的懷疑與心律失常相關的症狀如暈厥但傳統診斷技術不能診斷的，推薦用置入記錄儀檢測。
心髒超聲用於所有懷疑有器質心髒病的室性心律失常患者，當其不能准確評估左室、右室的結構或功能改變的情況下，推薦用MRI、CT或放射性核素顯像術。
