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心力衰竭有哪些表現

  在日常生活中這是許多人想要了解的一個問題,因為心力衰竭是較常見的一種疾病,原因有很多。心力衰竭一般是其他疾病的並發症,分為左心衰竭和右心衰竭,兩者的症狀有些不一樣。下面我們分類型來看下心力衰竭的症狀有哪些。

心力衰竭

  心力衰竭的症狀

  一、右心衰竭

  1、神經系統症狀

  可有神經過敏,失眠,嗜睡等症狀。

  2、上腹部脹滿

  是右心衰竭較早的症狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。

  3、頸靜脈怒張

  是右心衰竭的一個較明顯征象。

  4、水腫

  心衰性水腫多先見於下肢,呈凹陷性水腫,重症者可波及全身,下肢水腫多於傍晚出現或加重,休息一夜後可減輕或消失。

  5、紫绀

  右心衰竭者多有不同程度的紫绀。

  6、心髒體征

  主要為原有心髒病表現。

  二、左心衰竭

  1、呼吸困難

  呼吸困難是左心衰竭的最早和最常見的症狀。主要包括勞力性呼吸困難,端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難。主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現嚴重的呼吸困難。

  2、咳嗽、咳痰、咯血

  咳嗽、咳痰、咯血是肺泡和支氣管粘膜淤血所致,開始常於夜間發生,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點。若支氣管粘膜下形成的擴張的血管破裂,則可引起大咯血。

  3、其它

  可有疲乏無力、失眠、心悸、少尿及腎功能損害症狀等。

  三、全心衰竭

  全心衰竭是右心衰繼發於左心衰而形成的全心衰。當右心衰竭出現之後,右心排血量減少,因此陣發性呼吸困難等肺淤血症狀反而有所減輕。擴張型心肌病等表現為左右心室同時衰竭者,肺淤血征往往不很嚴重,左心衰竭的表現主要為心排血量減少的相關症狀和體征。

  心力衰竭如何檢查

  一、X線檢查

  可查見心影大小及外形,為心髒病的病因診斷提供重要的參考資料,根據心髒擴大的程度動態改變也可間接反映心髒功能狀態。若有肺淤血,主要表現為肺門血管影增強,上肺血管影增多與下肺紋理密度相仿,甚至多與下肺。由於肺動脈壓力增高可見右下肺動脈增寬,進一步出間質性肺水腫可使肺野模糊,KerleyB線是在肺野外側清晰可見的水平線狀影,肺小葉間隔內積液的表現,是慢性肺淤血的特征性表現。

  二、超聲心動圖檢查

  比X線更准確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結構及功能情況。還可以估計心髒的收縮和舒張功能,其中超聲多普勒檢查是臨床上最實用的判斷舒張功能的方法。

  三、放射性核素檢查

  有助於判斷心室腔的大小。還可通過記錄放射活性-時間曲線計算左心室最大充盈速率反映心髒舒張功能。

  其它檢查方法還有心-肺吸氧運動試驗、有創性血流動力學檢查等。

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