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原發性高血壓的鑒別診斷

  原發性高血壓的鑒別診斷要點有哪些?專家介紹,臨床上在對原發性高血壓進行鑒別診斷的過程,應注意將其同下述三種疾病鑒別,下面我們就一起來看看。

原發性高血壓的鑒別診斷

  原發性高血壓的鑒別診斷

  一、腎血管性高血壓

  高血壓病程短、進展快,多呈惡性高血壓表現。對一般降壓藥反應差。四肢血壓不對稱,差別大,有時可呈無脈症。在頭頸、上肢及腰背部多可聽到血管雜音。必要時行血漿腎素-血管緊張素-醛固酮測定,口服卡托普利試驗及腹主動脈和(或)腎動脈血管造影可以診斷。

  二、原發性醛固酮增多症

  病程長,血壓呈中度升高,可有多尿、肌無力、周期性麻痺等症狀。實驗室檢查有低血鉀、高血鈉、高尿鉀。確診需行血漿腎素、醛固酮濃度測定。

  三、嗜鉻細胞瘤

  多見於女性,典型的發作表現為陣發性血壓升高伴頭痛、出汗、心動過速、緊張焦慮、面色蒼白等。發作時血或尿兒茶酚胺或其代謝產物測定可以協助診斷。

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