血脂異常是十分普遍的疾病,那麼,究竟什麼是血脂,它會像血壓一樣經常變化嗎?體檢沒有“箭頭”提示就是正常?北京大學人民醫院心血管內科主任醫師張海澄就患者經常詢問的問題進行了解答。
1、血脂是指膽固醇還是甘油三酯?
醫生讓你抽血查血脂,一般來說化驗單上包括甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL),簡稱“血脂四項”。病人常常會問,究竟那一項是血脂呢?
其實血脂是指血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱,在人體的各個組織、器官中廣泛存在,是生命細胞基礎代謝必不可少的物質。一般說來,血脂中的主要成份是甘油三酯和膽固醇,其中甘油三酯參與人體內能量代謝,而膽固醇則主要用於合成細胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸,這兩者水平的升高均與動脈粥樣硬化的發生有關,因此在臨床血脂測定中成為必測的重點項目。
2、為什麼相差時間很短抽血而血脂變化挺大?
人的血脂處於動態變化之中。因為血液中的脂類含量只占全身脂類總量的極小一部分,外源性和內源性脂類物質都需經進血液運轉於各組織之間,因此,血脂含量是隨著體內脂類代謝的情況而動態變化的。
比如剛吃完高脂肪大餐之後,血脂會大幅度升高,但通暢是一過性的,在3~6小時後可逐漸回歸正常。短期饑餓也可因儲存脂肪的大量動員,而使血脂含量暫時升高。因此,檢測血脂常在飯後12~14小時采血,以較為可靠地反映血脂水平的真實情況,也就是說,在進完晚餐後,不要再吃其它東西,保持空腹12小時以後再抽血。
3、體檢化驗單沒有“箭頭”就是正常嗎?
顯然不是。雖然化驗單結果上沒有代表升高和降低的箭頭,不代表你的血脂沒有問題。因為化驗單上標注的正常值范圍是指正常人的,而對於已有冠心病或糖尿病等疾病,或已發生過心梗、中風的患者,血脂治療值和目標值與化驗單上顯示的正常值是不同的,對這些“高危患者”相對應的血脂目標值更嚴格,要遠遠低於血脂化驗單上的參考值。因此,需要請專業醫生根據你的危險程度進行判斷、指導治療。
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