導致心髒猝死的主要原因是心肌梗死,心梗發病快、死亡率高,是一種嚴重危害人類身體健康的心血管疾病;如果不及時救治,很容易危及患者生命。
如何保護好自己的血管和心髒
在日常生活中,保持健康的生活方式對於預防心梗有著積極的意義。
作息規律,保持健康的生活方式仍然是最關鍵的。飲食上要做到低鹽、低脂的清淡飲食,多喝水,適度運動,但如果已確診冠心病,患者不能過度運動,可以適度做一些有氧運動。
加強鍛煉身體,適度的運動可以減去多余脂肪,預防血糖、血脂發生紊亂,從而預防心腦血管疾病發生。
要忌煙少酒,因香煙中的尼古丁可促使心跳加快,血管收縮,促進鈣、膽固醇在血管壁的沉積,加速動脈硬化的形成。多喝淡綠茶。保持情緒愉快,不要緊張。多運動,促使熱量消耗,控制體重,避免肥胖發生。
控制三高。預防心梗,高血壓患者要堅持服用降壓藥,控制好血壓,糖尿病患者也要控制好血糖。40歲以上的人如果出現胸悶、氣短等症狀,應盡快到醫院檢查,確診有無冠心病。
要避免飽餐、大量飲酒、過勞、突然的寒冷刺激等,要保持正常的睡眠時間,一旦出現胸悶、心悸、頸肩發木發僵、疲勞、肢體活動障礙等表現,要引起高度重視,必要時應盡快到醫院就診。
中老年人注意提防無痛性心梗
心肌梗塞是冠心病中症狀嚴重、冠狀動脈閉塞、心肌急性缺血壞死所引起的,中老年人多見。急性心肌梗塞(下稱急性心梗)的典型臨床症狀如心前區或胸後呈持續性或反復發作的劇烈絞痛,服擴冠藥物不緩解,患者呈恐懼或瀕死感以及心電圖特異性改變,即出現病理性Q波者,一般不易漏診,而有些既往無心髒病史患者,並出現非心髒病症狀。
一位54歲女副教授,無原因的出現牙龈和口唇及舌發麻、發癢,無心前區痛或心慌氣短等心髒病症狀,既往也無心髒病史。急查心電圖:出現嚴重心律失常。立即靜脈推注阿托品等搶救,並口服速效救心丸、冠心蘇合丸、心痛定片等。馬上住院治療,診斷為急性心肌梗塞超急期,心律失常,左右束支交替阻滯。該患者如不及時就醫,其自然轉歸可能有以下幾個方面:
一、可發展成為典型的急性心肌梗塞。如梗塞面積較大,並發症嚴重(如心律失常、休克、心力衰竭)時,搶救和治療均較困難,有時可以失去逆轉機會。
二、急性心梗超急期可發生潛在的致命並發症——心室顫動。一旦發生室顫,一般條件下不易搶救,可形成腦缺血性暈厥或休克及猝死。
三、很容易發生心室停搏,或出現心室頻率過低、腦缺血暈厥、死亡。
中老年人隨年齡增長,身體各髒器要發生相應的老化,其中心髒的冠狀動脈硬化,出現心肌供血不全,形成冠心病。有些已確診冠心病者,要按醫生指導進行治療、調整生活和安排運動量。又有一些人平時具有冠心病症狀,如夜間從睡眠中憋醒,胸間氣短感,勞累後出現心前區或胸骨後疼痛,休息後緩解。這種情況可以服用擴張冠狀血管的藥物,不僅治療冠心病,也預防發生心絞痛和心肌梗塞。
在實踐中有很多不典型的又無法解釋的症狀(如上述病例),患者自己無法鑒別症狀的性質時,就要到醫院檢查請醫生診斷。例如無任何誘因的突然出現左肩背痛、無牙病原因的左側牙痛、無原因的口唇和舌發麻發癢、口唇色突然發紫绀、無胃病史又用胃藥不緩解的心窩部痛、無原因的突然休克或暈厥等,都要考慮冠心病的可能。出現上述情況如沒有條件及時就醫,患者自己可以預防性地服用擴張血管的藥物,服藥後症狀迅速緩解,說明服藥有效,既改善了心肌供血,同時也為患者預防或搶救心梗贏得了時間。
預防急性心梗首先要預防動脈硬化。大部分健康的中老年人,由於良好的飲食和勞動習慣,動脈硬化較輕,也無冠心病症狀,盡管如此,也應警惕。如有條件要定期作體檢,查心電、血壓、驗血脂,並有針對性地進行治療。高血壓合並高脂血症患者,動脈硬化發展較快,要降壓和驅脂治療,口服降壓片和煙酸成煙酸肌醇脂片等,降低血液粘滯度,防止發生血栓。
中老年人無論有無冠心病,都要提高對冠心病和急性心梗的認識,並在生活中要養成清心寡欲,精神愉快。飲食有節不偏食,即少肉多菜,少鹹多淡,少甘多果,適量飲水。經常參加體力勞動和適度的體育活動。