急性心肌梗死發病突然，急性心肌梗死救治原則為保護和維持心髒功能，改善心肌血液供應，挽救瀕死心肌，縮小心肌梗塞范圍，及處理並發症防止猝死。
一、入院前的處理
急性心肌梗塞病人約2/3的死亡發生在院外，縮短起病至住院之間的這一段時間，並在這期間進行積極的治療，對挽救這部分病人的生命有重要意義。
對病情嚴重的患者，發病後宜就地進行搶救，待患者情況穩定允許轉院時才轉送醫院繼續治療。
住院前的診治效果取決於幾個因素：
1、及時除顫
2、早期解除疼痛
3、穩定病人的情緒
4、降低自主神經系統的過度活動和消除致命性心律失常，如室速、室顫等。
但是，此時的治療措施不應影響迅速轉送病人到醫院。
二、監護和一般治療
1、監護
（1）無並發症者急性期絕對臥床1-3天；3天後逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內活動；
（2）吸氧；
（3）持續心電監護，觀察心率、心律變化及血壓和呼吸；
（4）低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓；
（5）低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。
2、鎮靜止痛
（1）盡早解除疼痛，小量嗎啡靜脈注射，也可用杜冷丁；
（2）煩躁不安、精神緊張者可給於地西泮（安定）口服。
3、調整血容量
入院後盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補液，注意出入量平衡。
