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專家為您解讀心肌炎認識誤區

  某網友表示,3歲的女兒感冒半月後,患上病毒性心肌炎,得病至今一年還未徹底治愈,他生怕孩子的病會發展為慢性心肌炎,甚至其他更嚴重的心髒疾病。而身邊一些孩子也得了病毒性心肌炎,家長擔心這是高發病,不敢讓孩子去幼兒園,怕染上感冒會使病情復發。

  據悉,近年來全國各地報道的小兒病毒性心肌炎的病例有所上升,但重症病例較少,大多數為輕型病例。因病毒性心肌炎的病情輕重懸殊,輕者症狀不明顯,重者如治療不及時甚至會發生死亡,家長特別害怕孩子得“病毒性心肌炎”,隨之產生了一些不必要的擔憂和恐慌。

  復旦大學附屬兒科醫院心髒科的徐素梅教授為廣大家長解開心中疑慮。

  認識上的誤區

  1.感冒了就會得病毒性心肌炎。

  一般引起感冒的原因90%以上為病毒感染,有人誤以為感冒了就會引發病毒性心肌炎。

  其實感冒後,只有極少部分孩子的心髒會受到病毒的損傷,這與病毒的種類,人體的免疫力,周圍環境的影響有著密切的聯系。能影響人體免疫力、反應性的內在和外界因素很多,如細菌感染、營養不良、劇烈運動、過度勞累、疫苗接種、藥物的作用尤其是激素、抗生素等的長期應用。由於這些不利因素的影響,人體抵抗力下降,因此病毒可乘虛而入,直接侵襲心肌或通過自身免疫反應損害心肌,發生了病毒性心肌炎。反之,如果入侵病毒少,毒性低,而人體抵抗力強,又沒有上述不利因素,人體與病毒斗爭必然取勝,那就不發生病毒性心肌炎了。

  2.心髒出現早搏就表示得了病毒性心肌炎。

 

  心髒早搏又分為良性和惡性,一般健康人在精神緊張、過度疲勞、吸煙、飲酒、喝濃茶、喝咖啡或消化不良時均可出現早搏。功能性或良性早搏常出現於飯後及安靜時,活動後早搏反而減少或消失。但如果是在運動後早搏明顯增多,需上醫院檢查,醫生會根據孩子發病前是否有明顯發熱及感冒、腹瀉等病毒感染史及相應的化驗和檢查,再做出診斷。

  3.心肌酶譜高了就是病毒性心肌炎。

  一般醫院懷疑孩子得了病毒性心肌炎後,都會抽血檢查心肌酶譜,尤其是檢查肌酸激酶(CK)的心肌同功酶(CK-MB)和血清中心肌肌鈣蛋白,因為它能在一定程度上反映心肌受損的情況。但這並不是診斷病毒性心肌炎的唯一依據,醫生還會結合臨床表現,綜合分析。

  4.得了病毒性心肌炎的孩子以後會發展成為慢性心肌炎患者。

  如果醫院已經通過全面的檢查明確了孩子的診斷,應了解孩子的病情輕、重程度。從全國性的大批病人的長期隨訪資料表明,一般經過2~6年的隨訪,小兒病毒性心肌炎患者中60%經數周或6個月內治療即痊愈,不到40%經數年後痊愈或好轉。只有極少數孩子(2%~3%)在患病過程中出現心髒擴大等重症症狀導致死亡。可見,小兒病毒性心肌炎的預後是好的,只有少數遺留後遺症,如早搏,I度房室傳導阻滯等,而且大多是心肌修復時疤痕組織引起,預後一般良好,家長不必為之恐懼或擔憂。

(實習編輯:張娟)

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