近年來我國心肌梗死發病率不斷攀升，尤以35歲至44歲中年人居多，而心梗發病也日趨年輕化，緣何心梗盯上這些人？
專家介紹，這還要從誘發心肌梗死的兩大主要原因說起，一是現代人一些不健康的生活方式——吸煙，大量飲酒、精神緊張、缺乏運動、營養搭配不合理等原因成為孕育疾病的溫床；二是心梗多由高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等四類疾病所引發。
專家表示，現代都市人尤其是中年人，生活壓力大、應酬多，常常過量飲酒、頻繁吸煙、熬夜等，而年輕人中高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等四類疾病日漸增多，控制不到位，這些因素都大大增加了他們的患病風險。
專家指出，煙草中含有的尼古丁可在身體內形成上百種毒素，嚴重損傷血管從而導致動脈粥樣硬化斑塊形成，因此戒煙至關重要。喝酒也應適量，每次喝白酒不宜超過一兩，紅酒最好不要超過150ml，啤酒盡量少喝。
提起心肌梗死大多數人會想到持續的胸悶、胸痛等症狀，其實很多人不知道，急性心梗發病可毫無疼痛感，或是症狀類似於胃腸炎、牙疼、頸肩疼痛，而這些症狀常被患者忽視，延誤病情。
由於急性心梗有時發病症狀並不明顯，專家特別提醒，糖尿病、腦血管疾病患者如出現胸部輕微不適須立即就醫檢查，普通人若平時沒有胃腸方面的疾病突然出現了胃腸炎症狀，或是無緣由出現牙痛、咽痛、頸肩痛等情況則必須引起患者及家屬的重視，須及時到醫院查出病因，排除隱患。
心肌梗死死亡率極高，部分患者會在送往醫院的途中終止生命，所以日常保健和一級預防十分重要，每年進行心髒健康體檢，做到早預防、早發現、早治療，是預防心血管疾病的關鍵方法。
心肌梗塞家庭防治要面面俱到
每年的8、9月份是心肌梗塞的高發階段，心肌梗塞在醫學上是指急性，持續性缺血，缺氧（冠狀動脈功能不全）所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴白細胞增高，發熱，血沉加快，血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可並發心律失常，休克或心力衰竭等合並症，常可危生命。因此，家庭防治措施必不可少。
一、家庭防治措施
1、絕對不搬抬過重的物品
搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣大致類似，是老年冠心病人誘發心肌梗塞的常見原因。
2、放松心態
愉快陝生活保持心境平和，對任何事物要能泰然處之；參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應以鍛煉身體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。
3、適度鍛煉
一般來說，要達到鍛煉的目的，每周至少要有三次認真的體育鍛煉，每次不少於20分鐘，但也不宜超過50分鐘。開始時要先活動一下身體，如舉臂、伸腿等。鍛煉結束時要做一些放松活動，不應立即停止活動，更不應鍛煉後馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對心髒不利。在參加體育鍛煉之前，應該先測定體力耐受程度。運動鍛煉不要過度，過度會導致血壓急劇上升，使左心室過度疲勞和促使發生心力衰竭。運動量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根據鍛煉後的最高心率限度來定。具體計算方法是，從220減去年齡數，再乘以O.75。例如您今年60歲，那麼（220—60）x0.75：120次，如果超過120次，則會對身體產生不良影響。
4、不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡
水溫最好與體溫相當，水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風，在這樣環境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。
5、要注意氣候變化
在嚴寒或強冷空氣的影響下，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到明顯有不適。資料表明，低溫、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠藥物進行保護。
6、做好曰常保護
冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要，同時，還要懂得和識別心肌梗塞的先兆症狀並給予及時處理。
7、應急措施
如果出現心肌梗塞的先兆症狀，千萬不要驚慌，首先病人應立刻臥床，保持安靜，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油，或立即請醫生上門，就地診治。同時做好送往醫院的准備。交通工具必須平穩舒適。病人應避免走動，情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油等擴冠藥。症狀嚴重心電圖變化時按心肌梗塞處理。梗塞先兆得到及時處理的病人，有的可免於急性心肌梗塞，有的即使發生心肌梗塞，梗塞范圍也較小，症狀較輕，並發症少，易於康復，存活率明顯提高。
二、營養與飲食療法
1、采取寓纖飲食
據研究，水溶性的食物纖維有助於降低血膽固醇的含量。這類纖維見於大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar樹膠、燕麥。燕麥麸及糙米糠中，是降低膽固醇的最佳選擇。因為纖維會吸收食物中的礦物質，因此需額外補充礦物質，但勿與纖維同時使用。下列食物也是很好的選擇：杏仁果、啤酒酵母、谷類、生羊奶及生羊奶產品、芝麻。
2、盡量減少維生素D的攝取
勿由高脂的乳品中獲取維生素D，這類食品易促成動脈堵塞。應避免均質化的產品，例如牛奶及其他乳制品。這些均質化產品含有黃嘌呤氧化酶，會破壞動脈及導致動脈硬化。
3、勿喝酒及咖啡
酒、咖啡、町樂、香煙及其他刺激性物質，均應剔除。避免魚肝油，尤其當喝酒時。盡量少喝飲料，僅喝蒸餾水。
心肌梗塞應該怎麼樣自我救治
症狀
多數病人在發病前數日致數周有乏力、胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀。其表現為：
疼痛是最先出現的症狀，疼痛部位和性質與心絞痛相同，多無明顯誘因，常發生於安靜時，程度較重，持續時間較長，可達數小時或數天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼。少數病人無疼痛，一開始即表現為休克或急性心力衰竭。
全身症狀有發熱、心動過速（或心律失常）等，體溫一般在38度左右，很少超過39度，持續約一周左右。重者有煩躁不安，面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至休克。
胃腸道症狀疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心，嘔吐和上腹脹痛。
心悸、心律失常多發生在起病1～2周內，而以開始24小時內最多見，可伴有乏力、頭暈、昏厥等症狀。
治療
急救治療
立即休息平臥、鎮靜，通知急救中心，以最快的速度、最少的時間送至醫院。
急診藥物治療
硝酸甘油0.3mg或消心痛（二硝酸異山梨醇）5～10mg（即1-2片）舌下含服。
中藥可用蘇合香丸、冠心蘇合丸，慶余救心丸等。
預防
主要是預防動脈粥樣硬化和冠心病。冠心病病人長期口服小劑量的腸溶阿斯匹林每75mg（即3片）每晚1次和或潘生丁50mg（即2片）每日3次對抗血小板的聚集和粘附，可能有預防心肌梗塞的作用。普及有關心肌梗塞的知識，可使病人和家屬及早意識到本病從而避免延誤就診。
（實習編輯：區啟成）
