1、心肌缺血:冠心病引起的心肌梗塞和心室擴大,可以導致心室過渡牽張,缺氧和鉀積蓄,改變動作電位,引起室性心律失常。這些都是屬於患有了老年心律失常的症狀表現。由於窦房結動脈或其發源動脈的動脈粥樣硬化引起心房缺血及炎症、纖維化等,導致房性心律失常。
2、傳導障礙:窦房結和結間束及周圍區域的彈性和膠原纖維局灶性增厚和脂肪浸潤,引起心房性心律失常,如發生於房室結和房室束,以及束支和分支,引起不同部位的傳導障礙。老齡心肌的解剖、生理和生化變化使心肌的正常生理性質發生改變,產生較高的興奮性、較慢的傳導。這是常見的老年心律失常的症狀之一。
3、生理變化:老年人常有二氧化碳潴留,可以增加心肌的興奮性,也可促進老年心律失常。
4、症狀復雜:臨床上,許多老年心律失常患者多表現為復雜性心律失常,除了會表現出心慌、胸悶等一般心律失常症狀外,還會出現一些全身血液循環不好的症狀,如手腳冰涼、面色蒼白、頭暈、昏倒等,甚至引發心髒性猝死。
復雜性心律失常長期以來都沒有理想的治療藥物,比如傳導阻滯,臨床上常用阿托品、氨茶鹼等來治療,嚴重者需要安裝起搏器,但阿托品有加重原有傳導阻滯的風險,氨茶鹼有可能誘發早搏、房顫、心動過速等快速性心律失常。慢快綜合征和窦緩伴發早搏比較相似,其發病特點都是緩慢性心律失常伴發快速性心律失常,臨床上常用胺碘酮來抑制快速性心律失常,但在治療快速性心律失常的同時又可能會加重緩慢性心律失常,如果從治療緩慢性入手,又有可能會加重快速性心律失常。專家指出,快速性心律失常之所以發生,主要是心髒多離子通道功能和心髒自主神經功能發生了紊亂;緩慢性心律失常的發生,主要是心髒的起搏電流、心髒傳導功能以及心髒自主神經功能出現了問題。發病機理如此復雜,治療時難免顧此失彼,因此這類心律失常治療起來頗為棘手,很難選藥。
循證醫學研究發現,中藥參松養心膠囊既能治療快速性心律失常,又能治療緩慢性心律失常,所以對傳導阻滯、慢快綜合征、窦緩伴發早搏等各種復雜性心律失常,都可以起到治療作用。參松養心膠囊之所以對快慢兩種心律失常都能治療,原因就在於其整合調節的優勢,不僅可以阻滯心髒的多離子通道,調節心髒自主神經,治療各種快速性心律失常,同時還能增強心髒的起搏電流,改善心髒傳導功能,從而治療緩慢性心律失常。另外,參松養心膠囊還可以改善心肌供血,消除各種心律失常引起的失眠、心慌、氣短、乏力等症狀,是經循證醫學證實有效治療各種早搏、陣發性房顫、復雜性心律失常的藥物。
(實習編輯:張娟)
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