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心肌炎的臨床診斷依據

    很多患者對於心肌炎已經很了解了,在患者還沒到醫院進行診斷的時候,可以根據自己查詢的資料來了解。不過這樣的診斷不精確,最好能夠到醫院進行診斷。在診斷的過程的中要根據診斷依據來進行診斷。

    心肌炎的臨床診斷依據

    (1)發病同時或1-3周前有上呼吸道感染,腹瀉等病毒感染史。

    (2)有急、慢性心功能不全或心腦綜合征。

    (3)心髒聽診:奔馬律或心包摩擦音。心尖部第一心音明顯減低,或安靜時有心動過速。

    (4)心髒擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現之一)。。

    (5)有明顯乏力、蒼白、氣短、多汗,心悸、胸悶、心前區疼、頭暈、手足發涼、肌肉酸痛等症狀,至少有兩項。

    (6)心電圖有嚴重心律失常或明顯ST-T改變,或運動試驗陽性:以R波為主的2個或2個以上主要導聯(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續4天以上伴動態變化,窦房傳導阻滯、完全性右或左束支阻滯,成聯律、多形、多源、成對或並行性早搏,非房室節及房室折返引起的異位性心動過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波。

    (7)急性心肌炎病程早期可有血清肌酸激酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氯酶增高,病程中抗心肌抗體陽性,有條件者做病毒分離,進行病原診斷。CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。

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