健康咨詢描述：
心絞疼 胸悶
4年前 最近又發作
曾經的治療情況和效果： 診斷為右下壁心梗 造影三支血管病變（一只幾乎堵死 另20%/40%）,不宜支架（估計需要6只）
想得到怎樣的幫助：保守治療與搭橋孰優
病情分析：
冠狀動脈粥樣硬化性心髒病是指冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞導致心肌缺血,缺氧而引起的心髒病,它和冠狀動脈功能性改變（痙攣）一起,統稱冠狀動脈性心髒病,簡稱冠心病,亦稱缺血性心髒病.冠心病多見於40歲以上的男性與絕經期後的女性.
指導意見：
根據您提供的病情來看,病人的病情是比較嚴重的,心肌缺血比較明顯,發作比較頻繁,通過冠狀動脈造影,病情比較明確,根據臨床治療原則,我建議患者應該做搭橋手術,改善心肌供血,防止發生急性心肌梗死.
生活護理：
平時要低鹽清淡飲食,禁忌吸煙飲酒,控制血壓和血脂.
祝願患者早日康復!
