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咨詢專家做與不做心髒搭橋術的利弊?

咨詢專家做與不做心髒搭橋術的利弊?

男 | 52歲

健康咨詢描述:      病人出院診斷為:1、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病,三支病變,初發勞力型心絞痛,窦性心律,心髒不大,心功能I級;2、頸椎病;3、左前降支心機橋;4、高脂血症;5、糖耐量異常;6、雙側腎動脈粥樣硬化。 
      病人冠脈造影結果:左主干,中段斑塊浸潤,狹窄程度20%,末段斑塊浸潤,狹窄程度20%;前降支,近中段(DI發出前)偏心、不規則病變,長約28毫米,狹窄程度70%(C),粗大中間支近段偏心、不規則病變,長約18毫米,狹窄程度85%(B2),D1發出後肌橋,收縮期壓迫60%,舒張期未見壓迫;回旋支,近中段(OM發出後)偏心、不規則病變,長約14毫米,狹窄程度70%(B2),之後完全閉塞(C),OM近段斑塊浸潤,狹窄程度20%;右冠脈,第一曲漆部前偏心、不規則病變,長約22毫米,狹窄程度75%(C),第一曲漆部後斑塊浸潤,狹窄程度30%,後三叉前斑塊浸潤,狹窄程度10%,AM開口處偏心不規則病變,長約6毫米,狹窄程度85%(B2)。
     病人能否采取保守療法,改善各種不良生活習慣,長期服藥。特咨詢專家做與不做搭橋術的利弊?
本次發病及持續時間:
      三月初首次發生心絞痛兩次,其中間隔一天,持續時間10分鐘左右,含服“消心痛”藥後兩分鐘緩解。
目前一般情況:
     經過住院治療和出院後在家服藥,目前沒有任何不適症狀。
病史:初發
以往診斷治療經過及效果:無
第一次問題補充:(2007-5-7 16:45:25)謝謝chengr7916醫師給了指導性的意見,您的回答緩解了病人的精神壓力。

病人現在不能勞累,稍勞累後會出現胸悶不適,胸悶不適已經有兩年左右,從沒有看病吃藥。這次做了徹底的檢查後,才改變了以前的一切不良生活習慣。病人現還在上班,並且在醫生的指導下服藥,請問是否需要長期服藥?長期服藥對人體的各器官有所影響嗎?需要多長時間做定期復查?不做手術的危險性到底有多大?
再次謝謝chengr7916醫師。

      要長期用藥,以上藥物對冠脈硬化、心髒左室重構等都有明確的治療作用,不良反應也容易掌握,而且停藥後也可以恢復,如果能夠有效控制心絞痛,半年後復查即可,不手術的危險性根據個體情況、治療情況考慮,如果只是勞累性心絞痛,一般可以有效治療

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