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冠心病如何醫治?

冠心病如何醫治?

女 | 0個月

健康咨詢描述: 冠心病如何醫治?
男患者年齡:70
患有冠心病,病發時,心髒驟停.血脈有時亂跳得很厲害.呼吸很困難.頭冒大汗.不發病時人很正常,只是脈博跳幾次又停一次,跳幾次又停一次.請問如何治療.平常買什麼藥最好?
本次發病及持續的時間:發病不定時.已經持續一年左右.

      如何治療冠心病?  冠心病是威脅人們身心健康最常見的心血管疾病。近年來,人們已認識到冠心病是一多種脂質代謝紊亂性疾病,它是由於復雜的遺傳因素與環境因素相互作用的結果。而吸煙、高血壓、高血脂症、糖尿病又是其發生發展中最重要的幾種影響因素。臨床表現形式為無症狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、冠心病猝死等。  冠心病的治療:一、抗缺血治療:1.硝酸酯類:常用藥物有硝酸甘油、消心痛。主要通過擴張靜脈血管,降低心髒前負荷,降低心肌耗氧量,從而改善心肌缺血。2.β受體阻滯劑:常用藥物有心得安、倍他樂克。通過減慢心率、降低血壓,減弱心髒收縮力而降低心肌耗氧量,緩解心肌氧的供需矛盾。3.鈣拮抗劑:常用藥物有心痛定、恬爾心。可以通過降低血壓,減弱心肌收縮力而發揮作用,但可使心率加快而增加心肌耗氧量,可以合用β受體阻滯劑而得到克服。4.血管緊張素轉換酶抑制劑:常用的藥物有開搏通、依那普利等。通過擴張血管,抑制腎素--血管緊張素--醛固酮系統,而改善心室重塑及心功能,減少心律失常。二、抗血栓治療:1.抗凝劑:常用肝素治療,通過激活抗凝血酶Ⅲ而發揮抗栓作用,低分子肝素效果優於普通肝素。2.溶栓劑:常用尿激酶治療,通過激活纖溶酶原成纖溶酶使纖維蛋白溶解,僅用於急性能透避性心肌梗死早期(數小時內)。3.抗血小板聚集:阿司匹林通過抑制環氧化酶,抵克立得抑制血小板表面的ADP受體,阿昔單抗拮抗血小板糖蛋白Ⅱa/Ⅲb受體。三、介入治療:對不穩定型心絞痛,急性心肌梗死,若能在最短時間內做冠脈造影並依此選擇性或急診PTCA、支架置入術是最佳的應運重建方法。四、冠脈搭橋術:適用於左主干病變、多支病變,尤其合並糖尿病或心功能不全者。  作者簡介:關懷敏,男45歲,醫學碩士、主任醫師,河南省胸科醫院心內科主任,河南省心血管內科學會委員,河南省心髒起搏與心電生理學會委員。??

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