健康咨詢描述： 我現在20歲！在北京協和醫院查處原發性高血壓！現在服用達爽！壓氏大！都是5mg！氫氯噻嗪片！早晨各一片！一開始血壓降到140/90！我現在吃了20天了！沒停過！血壓又升到160/100！這怎麼回事啊？我想把達爽！壓氏達調為早晨各一片半！可以嗎！我膽固醇有點高！請你你們幫幫我！給我提點建議！我還年輕！謝謝你們~！
你好，以上教授已經指出一個辦法，我具體說西醫治療。1.雖然你已經查了是原發性高血壓，但是從你發病年齡看及三聯藥血（ACEI，CCB，利尿劑）壓仍不易控制，我感覺還是不能完全排除繼發性。即使你是在協和查的，但是否都查全面了。你可以點擊我的名字查找前面我有的回帖裡談過要全查完都有哪些內容。光血和尿的檢查參考同濟醫院（武漢）費用大概在600到700元。其他CT等另算。另外，目前科學手段仍不能完全查出所有繼發性高血壓。2.是否考慮檢查基因。如有條件可找專門搞高血壓基因的教授查。建議找同濟大內科主任汪教授，他專們搞高血壓基因的。3.不建議只用藥物而生活方式不於改變。4.針對目前血壓，可加量CCB，如仍難以控制加用a受體阻斷劑，從小劑量加起。加藥後需要觀察一周後再做調整。因為藥物都有個適應期。5.目前醫學界（心內）主張單純高血壓高危因素的干預，你已經有血脂高了，更應該加用他丁類降脂藥對血管內膜的干預及治療。
