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心肌炎的治療

心肌炎的治療

女 | 0個月

健康咨詢描述: 我懷疑我的早博是心肌炎,請問心肌炎的症狀?真麼治療?吃什麼藥?
我前2年喝酒量大?經常胸痛,吃一段土霉素就好啦。

      你好:診斷要點 臨床診斷依據 一、重要指標 (一)急慢性心功能不全或心腦綜合征 (二)有奔馬律或心包炎表現 (三)心髒擴大 (四)心電圖示明顯心律失常,或除外標准III導聯外的sT-T改變連續3天以上或運動試驗陽性。 二、次要指標 (一)發病同時或1一3周前有上呼吸道感染腹瀉等病毒感染史。 (二)有明顯乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區痛,手足涼,肌病等症狀。至少兩種。嬰兒可有拒食、發绀、四肢涼、雙眼凝視等。新生兒可結合母親流行病學史作出診斷。 (三)心尖區第一心音明顯低鈍或安靜時心動過速。 (四)心電圖有輕度異常。 (五)病程早期有血清肌酸磷酸激酶(GPK),谷草轉氨酶(GOT)或乳酸脫氫酶(IDH)增高,病程中多有抗心肌抗體(AHA)或(HRA)增高。 凡具備重要指標兩項或重要指標一項加次要指標兩項(都要求有心電圖指標)可臨床診斷為心肌炎。 病程分期:6個月以內為急性期。一般6個月後進入恢復期。1年以上為遷延期或慢性期。 治療要點 一、臥床休息至症狀消失,心電圖改變穩定為止,以後逐漸增加活動量。 二、維生素c每日3-5克加入25%葡萄糖40m1靜滴。三周為一療程。 三、中藥丹參注射液0.5g/kg/d加入葡萄糖50ml靜滴。 四、激素對病情危重,並發心原性休克,重度房室傳導阻滯或重度心衰難以控制,可早期短期應用,氫化可的松5一10mg/kg.d或地塞米松0.25-0.5mg/kg.d,分二次靜滴,好轉後改為口服強的松l一2mg/kg,d。根據病情用藥,2個月後逐漸減量,療程半年左右。 五、極化液和能量合劑酌情使用。 六、心衰洋地黃劑量宜偏小,密切觀察療效及毒性作用。洋地黃維持量應服至心衰症狀消失,心影恢復正常時停用.

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