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眼睛看不清楚,突然暈厥。

眼睛看不清楚,突然暈厥。

男 | 26歲

健康咨詢描述: 2014年12月20日早6時到11時在戶外(沒干體力活),天氣寒冷,衣服穿著不多。下午1點多在回家路上(有同伴),忽然眼睛模糊,身體無力,面部抽搐,癱倒在地上。急診檢查:醫生問話能答,就是不知上午的事情(約2小時後恢復記憶),心電圖檢查心跳快,血壓正常。頭部CT,胸部CT都正常。
隨後肌鈣蛋白-I(TnI)結果:0.01ng/mL,參考范圍:0-0.1;
    谷草轉氨酶(AST)結果:49.4U/L,參考范圍:15-40;
    乳酸脫氫酶(LDH)結果:368U/L,參考范圍:90-250;
    肌酸激酶(CK)結果:359U/L,參考范圍:38-174;
    肌酸激酶同工酶(CKMB)結果:52U/L,參考范圍:7.0-25;
    a-羟丁酸脫氫酶(HBDH)結果:314U/L,參考范圍:82-240;
    
    紅細胞(RBC)結果:5.98,參考范圍:4.3-5.8;
    血紅蛋白(HGB)結果:193,參考范圍:130-175;
    紅細胞壓積(HCT)結果:0.524,參考范圍:0.400-0.500;
    平均血紅蛋白濃度(MCHC)結果:368.00,參考范圍:316-354;
    血小板(PLT)結果:111.00,參考范圍:125-350;
    淋巴細胞比率(LYMPH%)結果:16.5,參考范圍:20-50;
    中性細胞比率(NEUT%)結果:76.5,參考范圍:40-75;
    嗜酸性粒細胞比率(EO%)結果:0.3,參考范圍:0.4-8.0;
    剩余16項都正常。
    醫師說是急性心肌炎。
    現在患者狀況:輸液3天,情況很好,就是後背左側輕微痛。
    患者2009年4月得過急性心肌炎,情況比這次(2014年12月20日)嚴重,恢復也比這次慢。
    患者患有乙型肝炎,現在注射“派羅欣”(2013年9月),情況良好。:

想得到的幫助: 請問醫師,1.聽我們當地的醫師說急性心肌炎治愈後不會復發,距離上次已經5年多了,怎麼會又出現這種情況?2.請您幫忙診斷一下是不是心梗?3.心肌炎平時應該服用什麼藥物好?
謝謝您百忙之中抽空幫我診斷一下。吉祥如意!

      病情分析:
      您的情況不是復的問題,是又再次患了心肌炎的問題,恢復正常後就不用服藥的。您提供的資料沒有心梗的表現。
      指導意見:
      您積極的給予治療,症狀消失後復查一下心肌酶看看,如果心肌酶還沒恢復正常則可以繼續用藥來調理。可考慮選用中藥如炙甘草湯加減觀察調治。

患者追問:

好了以後還需要再注意什麼不會再患心肌炎?如果經常患病,對身體有什麼危險?謝謝您!吉祥如意!

醫生回答:

您保護自己身體的免疫力,避免疲勞,避免熬夜,避免暴飲暴食,飲食以八分飽為宜。加強體育運動鍛煉,增強體質,避免反復發生感冒、腹瀉等的問題。這樣就可以避免反復發生心肌炎的問題了。心肌炎是一個很嚴重的疾病,如果不積極的調治可能會危及生命的。

患者追問:

您好!打擾您了!今天做了心肌酶檢驗全部正常。血常規:中性細胞比率(NEUT#)結果:1.52,參考范圍:1.8-6.3;血紅蛋白(HGB)結果:184,參考范圍:130-175;紅細胞壓積(HCT)結果:0.520,參考范圍:0.400-0.500;血小板(PLT)結果:113.00,參考范圍:125-350;剩余20項都正常。已輸液5天(准備了9天的藥),還繼續輸液多長時間?平時服用點什麼好?衷心地謝謝您!吉祥如意!

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