健康咨詢描述:
如何治療擴張性心肌病,例如有什麼治療方法防治手段?
患者男,50歲。從40歲開始有心房纖顫,高血壓性心髒病,
曾經的治療情況和效果: 曾在遼寧省遼陽市201醫院和遼陽市三院治療過,在醫院治療期間住院治療采取輸液治療。可能是以前過量飲酒引起的!
想得到怎樣的幫助:如何能治療我的擴張性心肌病
如果是做手術需要哪些准備和治療手段,要不做手術有哪些方法治療,請給些意見,謝謝!
病情分析:
擴張型心肌病(擴張性心肌病充血性心肌病)是一側或雙側心腔擴大並伴有心肌肥厚心肌收縮期泵血功能障礙,產生充血性心力衰竭。本型的特征為左或右心室或雙側心室擴大,並伴有心肌肥厚。心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。
指導意見:
治療原則
1、一般治療:休息,必要時使用鎮靜劑,心衰時低鹽飲食; 2、防治心律失常和心功能不全; 3、有栓塞史者作抗凝治療; 4、有多量胸腔積液者,作胸腔穿刺抽液; 5、嚴重患者可考慮人工心髒手術或心髒移植,可以行CRT治療; 6、對症、支持治療。 由於病因未明,預防較困難。在病毒感染時注意心髒變化並及早治療,有實際意義。
治療主要針對臨床表現
1.休息及避免勞累必須十分強調,如有心髒擴大、心功能減退者更應注意,宜長期休息,以免病情惡化。 2.有心力衰竭者治療原則與一般心力衰竭相同,采用強心藥、利尿藥和擴血管藥,由於心肌損壞較廣泛,洋地黃類、利尿藥有益,在低腎小球濾過時,氫氯噻嗪可能失效,此時,需用袢利尿藥,如:呋塞米。擴血管藥,如:血管緊張素轉換酶抑制劑也有用,用時須從小劑量開始,注意避免低血壓。 近年來發現本病有心力衰竭時用β受體阻滯劑有效,其機制可能是慢性心力衰竭時腎上腺素能神經過度興奮,β受體密度下調,在本病中其程度大於心肌梗塞後,β受體密度下調,在本病中其程度大於心肌梗塞後,用β受體阻滯劑後腎上腺素能神經過度興奮的有害作用被去除,心肌內β受體密度上調,已知有β1好,起始用極小劑,然後緩慢加大劑量,此種治療可以延長患者壽命。 3.有心律失常,尤其在症狀者需用抗心律失常藥或電學方法治療,對快速室性心律與高度房室傳導阻滯而有猝死危險者治療應積極。 4.對預防栓塞性並發症可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥。 5.改善心肌代謝的藥物如維生素C、三磷酸腺苷、輔酶A、環化腺苷酸、輔酶Q10等可作為輔助治療。 6.對長期心力衰竭,內科治療無效者應考慮作心髒移植,術後積極控制感染,改善免疫抑制,糾正排斥,1年後生存率可達85%以上。
醫生詢問:
房顫分類的定義沒有統一,按持續時間可以分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。通常認為陣發性房顫指能在7天內自行轉復為窦
概 述 心肌梗塞患者一定要注意三分病七分養生活細節一定要注意按照醫囑!給大家介紹一下關於心肌梗塞的