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二度二型房室傳導阻滯

二度二型房室傳導阻滯

女 | 45歲

健康咨詢描述: 心率不齊時便帶有咳嗽(不太厲害),心絞痛,心慌氣短,
不定,但每天都有。原因由於驚嚇勞累後(本身帶有輕度心髒病)

曾經的治療情況和效果: 醫生建議裝起搏器,但目前沒有接受任何治療
動態心電圖報告:總心搏 116723 平均心率:82 最小心率:57at05:17D2 最大心率:187at10:40D2 停博>2.0秒

想得到怎樣的幫助:必須裝起搏器麼?有沒有別的治療方法。

      病情分析:
      你好,房室傳導阻滯在臨床上分3型,1型及2度一型如果沒有症狀是不需要治療的,而2度二型及3型如果心率顯著緩慢,並伴有明顯症狀甚至血流動力學障礙,就需要及時安裝暫時性或者永久性起搏器。因為後者嚴重時可以產生暈厥,心跳驟停等,你的窦性停搏時間超過2秒,屬於比較嚴重的情況。
      指導意見:
      你的情況心率雖然不是很慢,但是窦性停搏時間較長,最好安裝起搏器,藥物治療都是暫時的,隨著反復發作,心功能下降,發作次數會更多,形成惡性循環,危險性就增加,而且會帶來很大的精神壓力,安裝起搏器手術很成熟,效果也很好,絕大多數一勞永逸,只是需要定期復查,或者若干年後再換一個也可以,對身體的損傷很小,建議如果有一定的經濟條件,身體一般情況還可以的話最好裝一個。

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