健康咨詢描述:
2007年6月體檢,心電圖顯示,窦緩心律不齊,每分鐘46次,患者感覺有點頭暈,其他無不良感覺,問如何治療。血壓為100/60,其母親曾是三度房室傳導阻滯者.
以往診斷治療經過及效果:心動過緩,每分鐘50次左右
輔助檢查:彩超,沒發現有何異常
第一次問題補充:(2007-6-13 15:50:33)采樣頻率:1000HZ PR間期:145ms
采樣時間:19s QT間期:440ms
心率:44 bpm QTC間期:376ms
P間期:110ms P軸:349.7
QRS間期:112ms QRS軸:56.8
T間期:241ms T軸:35.3
總心搏13個,正常窦性心搏13個,窦性心動過緩及不齊
臨床表現:1.窦性心動過緩如心率不低於每分鐘50次,一般無症狀。2.如心率低於每分鐘40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等症狀。診斷依據:心電圖顯示窦性P波,P波速率低於每分種60次,PR間期大於0.12秒。治療原則:1.窦性心動過緩如心率不低於每分種50次,無症狀者,無需治療。2.如心率低於每分鐘40次,且出現症狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。3.顯著窦性心動過緩伴窦性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心髒起搏器。4.原發病治療。5.對症、支持治療。用藥原則:1.大部分病人在消除病因或誘因後,症狀可消失.2.有明確的原發性疾病時應積極治療。輔助檢查:1.窦性心動過緩心率不低於每分鐘50次.2.窦性心動過緩心率低於每分鐘40次.療效評價:1.治愈:心率提高到每分鐘60次以上,自覺症狀消失。2.好轉:心率提高到每分鐘50次以上,自覺症狀好轉。3.無效:治療前後心率無變化,症狀無緩解。
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