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心包積液的原因

心包積液的原因

男 | 85歲

健康咨詢描述: 心包積液7年總是中到大量。雙腳腫,5月14日穿刺抽出740毫升,結果無結核、腫瘤、炎症和免疫問題,但至今雙腳未見消腫,需大量利尿劑,才有所緩解。但不理想。檢查心功能尚可,腎功能也行。血壓正常。問除上述結果外,心包積液還會有什莫其他原因?
本次發病及持續時間:腳腫持續月余
目前一般情況:心包穿刺後,感覺不錯,只是雙腳腫未消
病史:冠心病、高血壓、房顫。

      你好心包積液常見有急、慢性心包炎,以結核最常見,其次為風濕性、化膿性及病毒性等。少量心包積液,一般在250-300ml以下者,心影的形態及大小正常或輕度增大,搏動正常,中等量心包積液,液體在300~500ml以上時,心髒輕度向兩側擴大,上腔靜脈陰影擴張,左房輕度增大和肺淤血等。大量心包積液,心髒向兩側普遍增大,心影正常弧度消失,呈球形或燒瓶樣,兩側心膈角呈銳角,心蒂相對較短,心髒搏動減弱或消失,上腔靜脈增寬,肺淤血。臥位檢查時,心髒與橫膈的交界面變窄,而心底部橫徑較立位時增寬。具體治療需根據不同病因來治療。

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