心衰不憋不喘不腫右肺積液能用速尿嗎

女 | 78歲

健康咨詢描述： 大夫您好！77歲心衰不憋不喘不腫右肺積液能用速尿嗎？

想得到的幫助： 大夫您好！心髒病心衰，但不憋不喘不腫，右肺積液，能用速尿嗎？

      病情分析：
      你好，根據你的病情敘述，那要看患者心力衰竭到什麼程度？另外你指的右肺積液是指胸腔積液還是右肺的肺水腫？
      指導意見：
      根據你的病情敘述，具體建議你抽時間去上級醫院心內科掛號咨詢，明確診斷後再對症治療。

患者追問：

就是心衰引起的胸腔積液，

醫生回答：

那也要保鉀利尿藥和利尿藥同時口服，比如氫氯噻嗪和螺內酯同時口服，具體劑量根據患者心衰程度和水腫程度決定，同時要維持患者體內電解質平衡，避免感染，還要飲食良好，不能出現低蛋白血症。

患者追問：

那麼可以用呋塞米針嗎？就是速尿針？

醫生回答：

中度以上的水腫，並且已經出現明顯的喘息，呼吸困難心衰症狀才考慮使用速尿靜推，大劑量速尿靜推後患者鉀離子，鈉離子，氯離子會明顯下降，需要及時補充。所以平時還是以口服利尿藥物為主。

患者追問：

像我這種情況屬於中度以上水腫嗎？

醫生回答：

我也看不到你周身的水腫程度，另外你胸腔積液有多少？再有就是你目前是否有持續的胸悶氣短呼吸困難症狀？這個需要具體接診才能判斷的，不是咱倆這麼就能說清楚的，慢性心力衰竭治療護理有很多說道的，具體建議你在家屬陪同下去上級醫院心內科掛號咨詢。

患者追問：

謝謝大夫！

醫生回答：

嗯，好的，不客氣，祝你早日恢復健康。

患者追問：

真的很感謝您！

醫生回答：

沒事，就是這個回答平台不能語言交流，要不還能多幫幫你。?