健康咨詢描述:
以往診斷治療經過及效果:因為二尖瓣狹窄,95年在醫院做了擴張手術。前幾年身體狀況良好,這幾年病又犯了
目前一般情況:現在的血壓是160/80,現在走路太快或爬樓出現呼吸困難,心悸;夜晚經常咳嗽不止;經常打嗝。
2006年10月在醫院做檢查,彩色多普列超聲報告單如下:
心髒測值(mm) DOPPLER檢查(cm/s) 心功能檢查
LVD 48 RVAW MVc EF 73%
LVS LVOT MVa FS 42%
LAS 49 AO 28 TV CO L/min
RVD 40 PA 24 AOV 100 SV ml
RAS 36 IVSD 11 PAV 90 PAat ms
RVOT LVPWD 11 E/A 》1 Teiindex
超聲描述:
左房、右房右室增大,左室大小正常,房室間隔連續,室壁不厚,運動協調。二尖瓣瓣膜增厚,回聲增強,呈結節樣,PHT:224ms,二尖瓣瓣口面積約0.98cm*cm,余瓣膜成分清晰,啟閉自如。主、肺動脈內徑及位置關系正常。心包及包腔未見明顯異常。
M:二尖瓣前後葉逆向運動,曲線呈雙峰。E-E間距、大小不等。主動脈主波正常,重博波可見。
CDFI&TDI:室壁運動加速正常。房室間隔未見過隔血流。各瓣口未見明顯返流血彩。主、肺動脈收縮期藍色層流,流速正常。
超聲提示:風心病:二尖瓣狹窄(重度)
新房纖顫
心功能測值正常。
另外,我媽媽有高血壓,現在的血壓是160/80,現在走路太快或爬樓出現呼吸困難,心悸;夜晚經常咳嗽不止;經常打嗝。
以我媽媽這種情況,是不是要考慮馬上手術呢?這樣的血壓做手術有問題嗎?如果需要降血壓才能手術,要降到多少才適宜呢?如果馬上能動手術,換瓣的話,哪種瓣比較適合她?風險多大?術後能恢復到什麼程度?現在天氣有點熱了,還能動手術嗎?或者到下半年涼快點?
我們怕挨不到下半年,所以心裡還是想早動手術,想聽聽您怎麼說。
第一次問題補充:(2007-5-12 11:26:30)房顫才是手術的風險
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這種危險大概會有多大呢,比如10%
房顫才是風險其實是房顫引起的心房血栓容易脫落到腦部引起腦栓塞,需要圍手術期正規的抗凝治療。
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