健康咨詢描述：
一、病情及現狀:
心前區不適、胸悶、疼痛（05年後加劇），心快率100次/分鐘以上(稍一活動達120次之多)，渾身無力，呼吸感到困難，食欲差，進食少，餐後想嘔吐，平時有腹脹感，活動後腹脹更加明顯。04年後臉部有明顯浮腫，面色微黃灰暗，小腿部浮腫不明顯。疼痛集中在左前胸及後背，兩側鎖骨隱痛，活動量大後疼痛加劇，幾年來從用藥無數未見好轉，左胸一直難受，並逐漸加重，體力明顯下降。
二、發病的起因及檢查治療過程
我今年44歲，於2000年在公共浴池洗澡後引發急性尿道炎，當時未引起重視，到人民醫院抽血檢查說是衣原體感染，後靜脈滴注左氧氟沙星等，第五天陣發性出現心跳、心慌持續不斷，2000年那時症狀只是胸悶、心裡難受、心慌的座臥不寧，特別是胃脹，不思飲食，上腹部脹滿，心跳在72次/分鐘一下，半月後心悸住入市院泌尿外科治療，一月後未見好轉，後查說是非淋菌性尿道炎，01－05幾家醫院多次檢查無菌，但至今陰部疼痛和腰痛。後轉入心內科治療，當時各項生化指標均正常，心電圖示:左前半合並不完全右，電軸左偏30（未發病前，1999年在一次體檢中已發現）,後到徐州礦山醫院做ECT 檢查提示左室後壁、前間隔灌注稀疏－心肌缺血（運動前後一樣）。
後經冠狀動脈造影，未發現血管狹窄，後按心肌缺血治療。一個月後未見療效，後在外診醫生（南京鐵路醫院來的黃專家醫生）診斷下，說要下支架（左前分支開口處下兩支），支架下後症狀根本未能改善。在市院住了五個月院，症狀不見好轉，而且不僅原來症狀不緩解，而且逐漸有隱隱胸痛，胸悶、心悸更加明顯。
2000年12月後去北京，經北京府外心血管醫院喬教授看完了冠狀動脈造影錄像，說是生理性左冠折彎，診斷根本不需要下支架。結論是:心髒心肌缺血非冠狀動脈狹窄造成。
府外超聲心動圖提示左室後壁及前間隔運動稍減弱，各腔室瓣膜大小結構正常范圍，左室後壁及前間隔厚度均為10mm，EF57％。診斷左室後壁及前間隔運動階段性動異常。ECT核素顯影前運動四級，心電圖為陰性，ECT核素顯影顯示心尖部灌注稀疏。後又做了靜息核素心髒顯影，結果和運動後基本一致，心電圖提示:左前半，無心肌缺血表現。
空軍總醫院2001年1月檢查:1. 心電圖提示左前半，心率82次/分鐘。 2. 心超提示心尖部運動減弱，彩超檢查心髒結構、形態、腔室均為正常范圍，EF58％。3. 螺旋CT示:肝髒左有肝囊腫1cm。4. 因當時胃脹做了胃鏡檢查，只是發現慢性胃炎（以前就有）。5. 生化指標基本正常（甘油三脂偏高3.1）。
當時身體的基本情況是心慌、心悸、心跳稍快，心裡難受，飲食較差，從北京來帶來許多藥，有治心髒病的藥，有治心髒植物神經官能症的藥，而且是進口的，幾年來始終吃。症狀也不能改善。而且逐年加重，2000年－2004年11月病情發展比較慢，身體感覺有勁，004年後前胸、後背開始疼痛，疼痛較嚴重，疼痛時間短則幾天，長的幾星期，疼痛主要集中在前胸骨、左後背和鎖骨及頸部，左側較重，同時胸悶無力。05年後病情發展比較迅速，
總之，我發病從開始至今，該病發展比較緩慢，持續加重。04年前體力活動後不影響病情發展，04年11月後運動後嚴重程度加劇，同時臉部及小腿部浮腫，心率也逐年增快，吃過谷維素、b1、b6，多慮平、和精神抑郁症、百優解、和中成藥及中醫，基本上治植物神經官能症的藥都吃過，未能控制病情。但
幾年來斷續堅持上班，我想通過正常工作和參加各種活動，但心動過速比以前嚴重，而且活動量稍大一點，腹脹和嘔吐嚴重，到04年我平時心率已達93次/分鐘，開始吃降心率的藥，而且躺著88次，站著115次，脈搏較弱。總是感到心髒被什麼東西包圍著，在限制它跳動。稍一運動，心跳特難受。
隨著病情的不斷加重，上班也斷斷續續，白天活動量稍大一點，晚上就胸痛，心裡悶的就像有石頭。04年心電圖和生化的結果和01年基本一致，04年1月市人民醫院心髒彩超結果:左室前間隔和後壁12mm，輕度增後，二、三間瓣發現極少量輕度。
05年3月心電圖示QRS低電壓，心率105次，電軸左偏53'，心電圖示窦性心動過速，心超和04年基本一致。
幾年來胸片基本未發現異常，其中有肺紋理增粗，肺（主）動脈弓，有醫生說心髒代賞引起的。心影不大。
症狀逐年加重，面部浮腫，呈慢性病容，腹部膨脹，食欲下降，下肢皮膚彈性差，今年6月份化驗肝腎功能尚好，心電圖顯示QRS低電壓始終存在，彩超未發現明顯異常，EF58%，室間隔、後壁為11mm，x胸片正常，
近幾日不能活動，一是心跳快、脈搏弱，二是前胸、後背劇痛，三是胸悶、心前區極度不適，呼吸感到有些困難，食欲極差，但體重無明顯下降，面色比以前黃，近期化驗肝腎功能良好，心電圖RQS地電壓，無心肌缺血表現。
謝謝你
2006.12.06
2006.12.06
你好：反復看了你的病歷介紹：1,主要症狀：心慌、心悸、心跳稍快，心裡難受，飲食較差等，且症狀進行性加重。2,各種檢查陽性：左前束支阻滯,超聲心動圖提示左室後壁及前間隔運動稍減弱,ECT檢查提示左室後壁、前間隔灌注稀疏,心電圖示窦性心動過速。3，冠脈造影檢查，排除冠心病。4，臥立實驗，心率差27。我認為：診斷：應該考慮：β受體過敏綜合征!也叫原發性高動力循環,β受體反應亢進症.以往也有人叫：激惹心髒綜合征，循環神經無力症等。此病有別於心髒神經官能症。病因為心髒β受體對兒茶酚胺或交感神經的增強或過度敏感所致。此病病程沉長，有反復發作傾向，但預後良好，請你不要擔心，調整好心態，積極配合醫生治療！沒有必要長期休息，應該上班堅持工作。但要避免精神刺激！！還要適當鍛煉身體。可使用β受體阻斷劑治療，我主張使用：心得安20mg--30mg，每天3次，不但能改善高動力循環狀態，還有抗焦慮作用！療程起碼6個月--1年，待症狀完全消失，要很緩慢的逐漸減量，最後停下來，防止反跳！！同時對心理狀態也要調整，一定找專門的心理醫生，系統心理干預和適當的藥物干預，藥物不可自己隨意加減。以上意見，僅供參考！
