健康咨詢描述： 我的爸爸有冠心病，可是一直都治不好，所以我懷疑是不是？請問冠心病能根治嗎？冠心病到底都有些什麼樣的症狀啊？謝謝！
冠心病有5型,分別有如下臨床症狀： (1). 心絞痛型：表現為胸骨後的壓搾感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨後區.用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊,暈厥,虛弱,嗳氣,尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛.穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,其發作部位,頻率,嚴重程度,持續時間,誘使發作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率,持續時間,嚴重程度增加,或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診. (2). 心肌梗塞型：梗塞發生前一周左右常有前驅症狀,如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位於胸骨後,常波及整個前胸,以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射,引起左側腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下颌,以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感，持續30分鐘以上,常達數小時。發現這種情況應立即就診。 (3). 無症狀性心肌缺血型：很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心髒性猝死,常規體檢時發現心肌梗塞後才被發現.部分病人由於心電圖有缺血表現,發生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心髒性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣，所以應注意平時的心髒保健。 (4). 心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心絞痛發作,以後由於病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現心力衰竭的表現,如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現為心力衰竭和心律失常。 (5). 猝死型：指由於冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性症狀出現以後6小時內發生心髒驟停所致。主要是由於缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發生嚴重心律失常導致。當患者進行了各種檢查，尤其是進行了冠狀動脈造影之後，確診為“冠心病”，面臨的下一個關鍵問題自然是如何進行治療。目前，隨著科學的不斷發展，冠心病的治療策略和治療方法也在不斷改進。這種改進的依據不是憑空想象出來的，而是根據國際上許多大型前瞻性的研究結果和大樣本群體治療效果的分析得出來的，是科學的結果。從而為目前冠心病的治療方案提供了可靠的依據。 目前冠心病的治療根據病情的不同，有多種方法可供選擇，主要有：1、藥物治療，即通常所說的保守治療或內科治療；2、介入治療，包括冠狀動脈球囊（通常說的PTCA），和支架植入術；3、手術治療，包括冠狀動脈搭橋手術及心肌梗死並發症的手術。此外還有心肌激光打孔手術，干細胞移植術，基因治療等。對缺血性心肌病的終末期患者，還可以進行心髒移植。面對這樣復雜的情況，患者往往無所適從，不知道如何選擇適合自己的治療方法。下面根據目前國際上通用的標准，給患者提供一個治療選擇的簡略概括。 （1） 冠狀動脈左主干病變，三支病變或累及左前降支近段的雙支病變，都屬於高危病變。這種情況下，搭橋手術與藥物治療和介入治療相比，能更好的提高患者生存率，因而成為治療的首選方法。另外，臨床結果的分析表明，合並糖尿病的冠心病患者進行搭橋手術效果明顯優於介入治療和藥物治療。 （2） 對於心功能良好而冠狀動脈粥樣硬化病變較局限的患者。藥物治療、介入治療和搭橋手術治療對提高生存率的效果相仿，所以患者有較大的選擇余地。不過研究結果表明，搭橋術後的患者，再次進行再血管化（搭橋手術和支架治療）的幾率明顯較低。術後服用抗心絞痛藥物及再住院的次數也相對較少。 （3） 不穩定性心絞痛患者。往往處在血流動力學、心電的不穩定狀態，心肌梗死的發生率明顯高於穩定性心絞痛患者。因此早期進行冠狀動脈造影和再血管化是非常重要的。冠狀動脈球囊、擴張支架置入和溶栓治療越來越多的應用於急性心肌梗死患者。急性心肌梗死後的早期進行冠狀動脈搭橋手術有利於保護患者的心功能，並能做到更完全的再血管化。甚至心源性患者也不是搭橋手術的禁忌症。 以上知識簡略地談了冠心病治療選擇的問題。當然，要進行更准確的評估，選擇適當的治療方法，准確地評價、比較藥物治療、介入治療和手術治療哪一種更適合患者病情，還是要請有經驗的專家提出治療方案。
