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轉氨酶高怎麼辦?

轉氨酶高怎麼辦?

男 | 41歲

健康咨詢描述: 我的:谷丙轉氨酶87,參考值是:0-40。谷草轉氨酶46,參考值是:5-40。谷酰轉氨酶170,參考值是:8-58。
另外,甘油三酯為2.46,正常值0.58-1.88mmo/L,極低密度脂蛋白1.12,參考值為:0.2-0.9mmo/L.其他正常。
請問專家是什麼問題。怎樣治療?謝謝!

      懷疑是脂肪肝引起的,中醫治療脂肪肝有其獨特的優勢,中醫強調整體觀念、辨證求因、綜合施治,能起到很好療效。  現根據近年中醫辨證施治脂肪肝的文獻中,對比較集中較多的報道,歸納為以下四種類型:  1、痰瘀阻絡,肝郁氣滯  (1)臨床表現。脅肋脹痛、胸悶不舒、倦怠乏力、善歎息、惡心納呆、並隨情志變化而增減,肝髒腫大或不大,舌質暗紅苔薄白膩,脈弦細。  (2)病因病機。由於情志不舒、肝郁氣滯、氣滯血瘀、痰濕內停,造成脂肪肝的發生。  (3)治療原則。疏肝理氣,化痰祛瘀。  (4)處方用藥。“逍遙散”加減:柴胡6克,全當歸、赤白芍(各)、枳殼、廣郁金、丹參、延胡索、山楂、茯苓各15克,焦白術20克,川楝子、甘草各10克。   脅痛重者,加青、陳皮;氣郁化火者,加丹皮、焦山栀;傷陰者,加制首烏、枸杞子。  本方適用於肝炎後脂肪肝、肥胖型脂肪肝的治療。  2、痰濕內阻,肝郁脾虛  (1)臨床表現。右脅脹滿,嗳氣惡心、食少納呆、倦怠乏力、大便溏薄。舌質淡紅,苔厚白膩。脈濡緩。  (2)病因病機。由於長期嗜食甘肥厚味之品,或情志失調,及某些疾病因素,使脾失健運,濕濁結聚成痰,肝失疏洩,以致痰濕阻於肝絡而成本病。  (3)治療原則。疏肝健脾、祛濕化痰。  (4)處方用藥。“家味溫膽湯”加減治之:丹參15克,陳皮9克,茯苓12克,制半夏9克,焦山楂12克,蔻仁10克,炒枳殼6克,蒼術、白術各12克,厚樸12克,干姜6克,淡吳萸6克。  氣郁腹脹者加:枳實、大腹皮,枳殼;納差者加:神曲、麥芽等。  本方適用於肝炎後脂肪肝、酒精性脂肪肝的治療。  3、痰瘀痺阻,肝腎虧虛  (1)臨床表現。形體稍胖,頭暈目眩,耳鳴健忘,脅痛不舒、時有頭痛、手足心熱,口干咽燥,夜眠多夢。舌紅少苔,脈細數。  (2)病因病機。水不涵木,肝失疏洩,血脂失於運化,積於血中則為瘀為痰,痰瘀痺於肝,則為脂肪肝。  (3)治療原則。滋腎益肝,化痰祛瘀。  (4)處方用藥。制首烏15克,制黃精15克,枸杞子12克,仙靈脾12克,知母9克,黃柏12克,澤瀉15克,茯苓9克,丹參15克,姜黃9克,桑寄生15克等。  肝郁氣滯加:青皮、郁金、川楝子等;痰濕內阻加:青礞石、皂角刺等。  本方適用於肥胖性脂肪肝、肝炎後脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等病。  4、痰瘀互結,氣滯血瘀  (1)臨床表現。素有消渴病、慢性遷延性肝炎,脅下肝腫大、質中拒按,納減乏力。舌質紫暗有瘀斑,苔薄白,脈細澀。  (2)病因病機。痰濕阻滯,日久氣滯血瘀,痰濁、瘀血、痺阻肝絡、致右脅刺痛和脹痛。  (3)治療原則。益氣化痰,祛瘀散結為主。   (4)處方用藥。用“膈下逐瘀湯"加減治之:黨參15克,當歸12克,川芎10克,制首烏15克,青、陳皮各9克,延胡索12克,五靈脂12克,生蒲黃15克,莪術12克,姜黃9克,海藻10克,沒藥12克等。右脅下積塊較硬者:加鱉甲10克,穿山甲15克;納食不馨者:加焦山楂、谷麥芽、神曲等。肝功能不正常者:加垂盆草、五味子等。  本方適用於肝炎後脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、肥胖性脂肪肝等,證屬氣滯血瘀者。孕婦慎用。

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