健康咨詢描述： 問題描述:患糖尿病二十年,血糖高,胸悶入院輸液欣維寧,幾日後大夫讓做支架,造影檢查三支病變90%,請問這種情況能做支架嗎
一般說來,如果血管狹窄超過70%就需要血管再通,血管再通有介入治療一般就是植入支架,或者外科冠狀動脈旁路移植也就是通常說的搭橋.
但是總體有一個原則,如果單一血管病變,病變部位並不漫長,病變部位介入難度不大的,那麼首選介入治療植入支架.
但是如果多支血管病變,或者病變部位比較漫長,或者病變部位難度比較大（比如無保護的左主干）,那麼就建議外科冠狀動脈旁路移植,也就是搭橋比較好.此外,考慮到糖尿病的情況,一般說來外科搭橋可能效果要略好一些的.
您提到的這個就是三支血管都發生問題,都是超過70%,而且有糖尿病,一般說來是外科搭橋比較合理,因為你放如果放3個以上的支架,那麼價格也很貴了,可能比外科搭橋還貴.效果也未必比搭橋更好.所以一般都是建議搭橋.
但是可能因為年齡高,家屬往往是喜歡介入治療,那麼也不絕對反對介入治療.
如果不做血管再通,那麼預後比較差一點,而且對於症狀的緩解不理想,生活質量差了.
