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窦性心律,頻發室性早搏

窦性心律,頻發室性早搏

男 | 42歲

健康咨詢描述: 頭有時會暈,有時會心悶,心煩.容易激動.
已有兩年.工作壓力比較大,

曾經的治療情況和效果: 每年有體檢一次.

想得到怎樣的幫助:什麼是窦性心律,頻發室性早搏?怎樣預防和治療?

      病情分析:
        室性早搏是在窦房結沖動尚未抵達心室之前,由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節律點提前發出電沖動引起心室的除極.依據出現的頻率可人為的分為偶發性室性早搏和頻發性室性早搏.常見的二聯律與三聯律就是一種有規律的頻發性早搏.前者指早搏與窦性心搏交替出現;後者指每2個窦性心搏後出現1次早搏.
      指導意見:
       治療頻發室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死.
        一,無心髒病的病人,室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需藥物治療.
        二,對伴發於器質性心髒病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止.心律失常糾正後可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩定後可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射後數分鐘內即起作用,持續15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力,血壓,房室或室內傳導影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯.有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用.
        三,對洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀.
      

患者追問:

謝謝醫生的回答,幾年前就有耳鳴,爬山有時會頭暈胸悶,好像會暈倒,是早搏引起嗎?

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