治療冠心病需對症下藥

概 述

冠狀動脈粥樣硬化性心髒病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄，或阻塞，造成心肌缺血缺氧或壞死而導致的心髒病，常常被稱為，冠心病。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎症，栓塞等，導致管腔狹窄或閉塞，世界衛生組織將冠心病分為五大類，無症狀心肌缺血（隱匿性冠心病），心絞痛心肌梗死缺血性心力衰竭（缺血性心髒病）和猝死五種臨床類型，臨床中常常風味穩定性，冠心病和急性冠狀動脈綜合征。

步驟/方法：

1藥物治療目的是緩解症狀，減少心絞痛的發作以及心肌梗死，延緩冠狀，動脈粥樣硬化病變的發展，並減少冠心病的死亡。硝酸酯類的藥物，本類藥物主要有硝酸甘油硝酸異山梨酯，長效硝酸甘油制劑，硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片等。硝酸酯類藥物是穩定型心絞痛患者的常規用藥。

2抗血栓藥物，包括抗血小板和抗凝藥物，抗血小板藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，替羅非班等可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選藥物，維持量為每天75-100毫克，所有冠心病患者沒有禁忌症，應該長期服用。

3纖溶藥物，溶血主要有鏈激酶，尿激酶組織型，纖溶酶原激活劑等，可溶解冠脈閉塞處一形成的血栓，開通血管，恢復血流，用於急性心肌梗死發作時。β受體阻滯劑，既有康心狡痛作用，又能預防心律失常。

注意事項：

鈣通道阻斷劑可用於穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛，常用的藥物有維拉帕米硝苯地平控釋劑，案例點評，不主張使用短效鈣通道阻斷劑，如硝苯地平普通片。腎素血管緊張素系統抑制劑，包括血管緊張素轉化酶抑制劑，血管緊張，素二受體拮抗劑，及，醛固酮拮抗劑。