肥厚性心肌病可以伴有梗阻也可以不伴有梗阻。伴有梗阻的肥厚性心肌病被叫做是梗阻性肥厚性心肌病,這種心肌病是肥厚性心肌病當中的一個非常重要的類別。當發生肥厚性心肌病後患者的心肌會明顯比正常人肥厚。同時肥厚性心肌病還可能同時伴有主動脈瓣狹窄的現象。發生這種病可能與遺傳有關系,也可能與內分泌紊亂有一定關系。有的人發病可能是大量注射了去甲腎上腺素。
1梗阻性肥厚型心肌病是此病的一個典型的類別,對於這話總病可以通過服用β受體阻滯劑加以治療。這種藥物服用之後對於心室流出通道的梗阻現象具有很好的改善作用。此類藥物不但能夠緩解梗阻而且還能夠抗心律失常。
2有的梗阻型的肥厚性心肌病患者可能在心腔內部壓力階差已經大於了三十個毫米汞柱,對於這樣的患者可以考慮做一個肥厚心肌的切除手術治療。並且這樣的手術對於梗阻型的病人有非常好的療效。通過手術之後患者的死亡率可以降低到2%。
3梗阻性的患者一定要注意用藥,因為某些能夠使得心髒前後負荷降低的藥物會導致心室流出通道的梗阻加重,梗阻型的肥厚性心肌病患者千萬不要使用這種藥物。另外含有洋地黃的藥物也可以導致梗阻加重,患者也不應該服用。
硝酸阿甘油這種緩解心絞痛的藥物在心肌病患者當中經常會接觸到,但是梗阻型的肥厚性心肌病患者不能使用,因為此種藥物也會導致梗阻加重。
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