本病的發生原因及機制尚未完全明了。但高脂血症、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、高密度脂蛋白低下等均可引起血管內皮受損、脂質滲入血管壁、血栓形成等損害。因此大多數學者認為閉塞性動脈硬化與上述疾病有關。
閉塞性動脈硬化症好發於60歲以上老人,並發糖尿病者發病較早。男性多於女性。病變多發生在血管分支處,引起管腔狹窄或閉塞,導致病變遠端血液供應不足。臨床表現為間歇性跛行,即在行走一段路程後患側肌肉痙攣、緊張、疼痛及乏力,以致“跛行”,休息後迅速緩解,再次行走又復發生。另一症狀為休息痛,尤其是夜間疼痛,患者常抱腿而坐,不能入睡,而下垂或受冷時減輕。亦可有足部冰冷、感覺異常、皮膚蒼白或青紫、皮下脂肪萎縮等表現,甚至可以出現小腿部及足部干性壞疽或潰瘍。
診斷閉塞性動脈硬化症需要具備以下幾點:
(1)男性病人多見,年齡在中年以上;
(2)病灶處動脈搏動減弱或消失,可聽到血管收縮期吹風樣雜音;
(3)間歇性跛行、休息痛、趾部感覺異常或麻木等症狀;
(4)患處及遠端毛發脫落、趾甲變形、皮下或肌肉組織萎縮,以及肢體遠端潰瘍、壞死等。
(實習編輯:梁慧儀)
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