心肌梗死使心肌的缺血性壞死，是在冠狀動脈病變的基礎上，發生在冠狀動脈血供急劇減少或者中斷，是相應的心肌嚴重、持久的缺血而導致的心肌壞死。急性心肌梗死臨床表現為持久的胸骨骺劇烈疼痛、發熱、白細胞計數和血清心肌壞死標志物增高及心電圖進行性改變，可發生心律失常、休克或心力衰竭。冠狀動脈粥樣硬化使心肌梗死的基本病因。一旦供血不足或者缺血達到20～30分鐘以上，即可發生心肌梗死。
1心肌梗死的臨床表現有很多，最早出現、最突出的表現是疼痛，多發生在清晨。疼痛的性質和部位與心絞痛相似，但誘因多不明顯，程度更劇烈，持續時間較長，休息和服用硝酸甘油不能緩解，多伴有大汗、煩躁不安、恐懼或瀕死感。少數病人無疼痛，開始及表現為休克或急性心力衰竭。
2心律失常也是心肌梗死的一種臨床表現，心律失常見於70%～95%的病人，多發生在起病1～2天，24小時內最常見，以室性心律失常最為常見，尤其是室性期前收縮，常為心室顫動的先兆，室顫使心肌梗死早期、特別是入院前最主要的死因，室上心律失常多發生於心理衰竭者。前壁心肌梗死者如發生房室傳導阻滯，表明梗死范圍廣泛，情況嚴重。
3低血壓和休克也是心肌梗死的一種臨床表現之一，病人在疼痛時常伴有血壓下降，但未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低於80mmHg，病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、大汗淋漓、尿少、反應遲鈍、甚至暈厥者，則為休克。體內心肌廣泛壞死，新排血量急劇下降所致。
病人在發病時應該就地休息、給養，保持環境的安靜，休息可以有效緩解疾病發作時病人的疼痛，對病人進行飲食護理也是一種重要途徑，讓病人進食清淡、易消化、低脂、低鈉、低膽固醇的食物，同時多吃蔬菜、少量多餐、多富含維生素C的食物，以保持大便通暢，預防便秘。
