早搏是心律失常最常見的一種,全稱為過早性搏動。一般發生於窦性或異位性心律的基礎上,是指心髒在跳動過程中異位的起搏點出現過早的沖動而引起的心髒搏動。可在一個或數個的不規則或規則的正常搏動後出現,形成二聯律或聯律性過早搏動。正常的情況下也可發生,一般患有冠心病、高血壓性心髒病、心肌病等患者多見。其分型可謂窦性、房性、房室交接處性和室性四種。
1早搏可表現為無症狀,也可有心悸或心跳暫停感。頻繁的出現早搏可致乏力、頭暈等感覺性症狀,心髒病患者由早搏可誘發並加重心絞痛或心力衰竭。體格檢查聽診時可發現心髒跳動的不規則,早搏後會出現較長的代償間歇期。聽診時第一心音增強,第二心音減弱或消失。當聽到二或三聯律時,則可出現每兩或三次心搏後有長間歇的現象。
2早搏的治療可選用抗心律失常藥物,房性和房室交接處出現的早搏一般選用心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類藥,而室性早搏多選用作用於心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。急性心梗初期首選靜脈注射利多卡因。心梗後無禁忌者,可使用β-阻滯劑治療。存有潛在的致命危險的室性早搏可通過緊急靜脈給藥。以Ⅰb類藥物為首選。,原發性者可選用β-阻滯劑或苯妥英藥物。繼發性患者去除病因,可使用丙腎上腺素或心房心室起搏治療。
3研究表明,進行抗心律失常治療有增加死亡率危險。即使有控制室性過早搏動,亦無法證明使猝死率降低。一般建議要保持規律性生活,適當的進行體育鍛煉,不要過度熬夜,不要長時間看電視或長時間坐在電腦前;保持情緒穩定,工作、生活和學習要積極樂觀,平時情緒高度緊張及大起大落是引早搏的主要誘因。
當早搏出現時不必過度緊張,偶發性的早搏對影響不大,對生活及工作無太大影響。頻發性早搏應及早入院就診,盡早的檢測出早搏的程度、誘因及發生部位,做到早發現早診斷早治療。絕大部分早搏的病人愈後都是良好的。
概 述 心肌病是心髒病的一種,我的奶奶就是心肌病患者,由於經常要照顧他老人家,對這個病也不陌生了,
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