其次,老年人多存在不同程度的循環系統疾病,如冠心病、高血壓、肺心病等,這些疾病都會引起心肌供血不足,也更容易引發各種心律失常及傳導阻滯。再者,老年人對藥物的耐受性較低,窦房結功能可能存在障礙,在應用對心髒傳導系統有影響的藥物時,比年輕人更容易出現副作用,導致心律失常。
對於老年人,采取以下措施能夠盡量減少心律失常的發生。
1、不要忽視定期體檢,很多心律失常患者沒有心慌、胸悶等典型症狀,是在體檢時才發現心律失常的。而暫時沒有症狀的心律失常對身體一樣有害,會傷害心髒或引發腦卒中,在嚴重疲勞狀態下可能突然發生嚴重的心律失常,甚至猝死。
2、發現心律失常後,要按醫囑進行治療,且不可隨意選藥,或者病情稍有好轉就自行停藥,應向醫生咨詢後再做決定。
3、運動要適量。對心律失常患者而言,絕不是運動量越大對身體越好,要本著“量力而動”的原則,不可勉強運動或活動過量。中老年人宜進行散步、打太極拳等較柔和的運動。
4、避免突然受到冷或熱的刺激,小心感冒,洗澡時水溫不宜過高、過低。
5、不要暴飲暴食,多吃新鮮水果蔬菜,少喝咖啡、濃茶等飲品。
6、不可過量飲酒,同時要戒煙並遠離二手煙。這些因素都可能使交感神經興奮,而導致心髒傳導異常。
7、保持良好的睡眠,避免過度勞累。長期勞累是誘發心律失常最常見的原因之一。
8、與人相處寬容豁達,避免情緒波動,不生悶氣,也不能暴怒或過分緊張。
9、積極治療原發病,這是預防心律失常非常重要的一環。
如何准確預防心律失常?
完全預防心律失常發生有時非常困難,但可以采取適當措施,減少發生率。
(1)預防誘發因素一旦確診後病人往往高度緊張、焦慮、憂郁,嚴重關注,頻頻求醫,迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食,消化不良,感冒發燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結合以往發病的實際情況,總結經驗,避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。
(2)穩定的情緒保持平和穩定的情緒,精神放松,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發心律失常。所以病人要以平和的心態去對待,避免過喜、過悲。過怒,不計較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。
(3)自我監測在心律失常不易被抓到時,病人自己最能發現問題。有些心律失常常有先兆症狀,若能及時發現及時采取措施,可減少甚至避免再發心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅症狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時及早休息並口服安定片可防患於未然。有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當發生時用以往的經驗能控制心律失常。如“陣發性室上性心動過速”病人,發作後立即用刺激咽喉致惡心嘔吐,或深呼吸動作,或壓迫眼球可達到刺激迷走神經,減慢心率的目的,也能馬上轉復。
(4)合理用藥心律失常治療中強調用藥個體化,而有些病人往往願意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫生要求服藥,並注意觀察用藥後的反應。有些抗心律失常藥有時能導致心律失常,所以,應盡量少用藥,做到合理配伍。
(5)定期檢查身體定期復查心電圖,電解質、肝功、甲功等,因為抗心律失常藥可影響電解質及髒器功能。用藥後應定期復診及觀察用藥效果和調整用藥劑量。
(6)生活要規律養成按時作息的習慣,保證睡眠。因為失眠可誘發心律失常。運動要適量,量力而行,不勉強運動或運動過量,不做劇烈及競賽性活動,可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱,洗澡時間不宜過長。養成按時排便習慣,保持大便通暢。飲食要定時定量。節制性生活,不飲濃茶不吸煙。避免著涼,預防感冒。不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。
預防心律失常做好七項保健
心律失常患者在日常生活中要做好心髒保健。正常人的心髒按照一定的節律穩定而有規律地跳動,心跳頻率為60─100次/分鐘(成人)。當心跳的頻率和節律發生改變時,即發生了心律失常。那麼具體的七項保健措施為以下所述:
保健一:正確對待、心胸開闊。不要因為患了心律失常而憂心忡忡。只要早發現、早治療,心律失常並非不能控制。
保健二:積極治療原發病,遵醫囑按時服藥。
保健三:保持情緒穩定。情緒急劇激動或情緒過度憂慮,都可引起心律失常。
保健四:隨季節、氣候變化調節生活起居,采取措施預防感冒,以免加重病情。
保健五:注意合理安排飲食。宜清淡,少辛辣;不宜暴飲暴食;少飲濃茶、咖啡、冷飲等;戒煙、酒是預防心律失常的重要一環。
保健六:定期到醫院檢查,復查有關項目,合理調整藥物。
保健七:合理安排休息與活動。心律失常患者應減少勞累,保證睡眠充足,並適當地進行鍛煉;只有嚴重心律失常、心功能極差的患者,才應長期臥床休息。
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