室性早搏如何做定位診斷

概 述

室性早搏，又稱過早搏動，簡稱為早搏，通常指的是由異位起搏點發出過早沖動從而引起的心髒搏動，這種現象其實質為最常見的心律失常，通常發生在窦性或異位性心律，例如心房顫動的基礎上。室性早搏可偶發或頻發，也可以不規則或規則地在一個或數個正常心髒搏動後發生，從而成為二聯律或聯律性過早搏動。早搏也可發病於正常人，或出現於器質性心髒病患者身上。

步驟/方法：

1對於室性早搏或短陣性室性心動過速疾病的治療，肯定要先做出診斷，然後根據症狀在對症治療，若明確出現有心律失常及相關的嚴重症狀，則不論有無器質性心髒病或何種器質性心髒病，都應當給予適當的治療以改善患者的症狀。

2目前，在臨床上還沒有出現專門用以抗心律失常的藥物，現在已經出現的Ⅰ類及Ⅱ類藥物、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑則有各自不同的成功率。而且對於輕微的心律失常患者，應當將心律失常的本質告訴患者，可以解除患者的焦慮狀態。

3對於症狀較嚴重，需要治療的患者，首先應該應用的藥物為β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。在針對器質性心髒病患者的治療上，特別是對於治療伴心功能不全者，由於Ⅰ類抗心律失常藥物可能會增加患者的死亡率，選用胺碘酮更為恰當。

注意事項：

對於器質性心髒病患者伴頻繁室性早搏或短陣室性心動過速的治療，目的應為預防心源性猝死。由於此種心律失常並不具有致命性，因此應把重點放在治療基礎心髒病本身或治療觸發室性心動過速的機制比治療室性早搏或短陣性室性心動過速。