頻發早搏問題嚴重嗎

概 述

早搏主要有室性早搏和房性早搏，兩者的臨床症狀大致相同，房性早搏主要表現為心悸，胸悶，乏力等症狀，患者自覺會有心髒停跳感；而對於室性早搏的患者，通常沒有明顯的由於早搏導致的相關的臨床表現，患者也有心悸，類似電梯快速升降時候的失重感。早搏的嚴重程度與早搏發生的頻率不直接相關，早搏的嚴重程度與早搏是否及時治療，治療效果，以及是否並發有其他的心髒實質性病變有關，通常伴有高血壓，冠心病等疾病的患者早搏相對較為嚴重。

步驟/方法：

1對於房性早搏通過24小時心電圖檢測，可以發現房性早搏，主要表現為p波的提前發生，其他波形一般正常，有時候可以出現寬大畸形的QRS波。它的治療也相對簡單，對於無明顯症狀的早搏，一般不需治療，症狀明顯的服用像普羅帕酮，莫雷西嗪，β受體拮抗劑等藥物即可。

2室性早搏在心電圖上可見提前發生的QRS波，寬大而畸形，同時T波方向通常與QRS波的方向相反。治療的方法相對房性早搏也要復雜，需要了解室性早搏的類型，以及是否有其他的心髒本身的疾病。

3對於沒有心髒本身病變的，症狀不明顯的，不必過度擔心，不需藥物治療，有症狀的可以選用β受體拮抗劑，美西律等藥物，合並有心肌缺血的患者，以前通常首選靜脈注射利多卡因，現在溶栓治療和經皮介入治療較為常用。

注意事項：

大多數擔心早搏，主要是擔心早搏容易導致猝死，對於治療心律失常的藥物，長期大劑量市容也容易導致心率失常，一定要遵循醫囑服用：β受體拮抗劑類藥物雖然治療早搏的效果比其他類藥物效果要差，但是它能降低猝死的發生率，需聯用。