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如何進行克山病的檢查

   如何進行克山病的檢查

    1、血液檢查     急型和亞急型患者白細胞總數和中性粒細胞可增高,血沉可增快。急型重症者血清谷草轉氨酶(SGOT)、肌酸磷酸激酶(CPK)和其同工酶、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶的活力可有不同程度升高。多在發病後數小時上升,1~3天達高峰,1~2周後漸恢復正常。近年亦有抗人心肌肌球蛋白的重鏈單克隆抗體制備成功,此亦有助早期心肌壞死的診斷。慢型和潛在型可見白蛋白偏代,球蛋白增高,血清蛋白電泳a1和a2球蛋白增高。     2、心機械圖     PEP/LVET(≥0.40)及A波率(≥15%)的改變對潛在型克山病早期心功能不全的判斷可以提供線索。     3、X線檢查 如何進行克山病的檢查   主要表現為心髒增大,呈肌源性擴張,搏動減弱。各種類型中以慢型心髒增大最為顯著,可呈球形普遍增大,常伴有肺淤血。潛在型心髒大小可正常或輕度增大。在農村進行X線檢查是發現克山病的一種有效手段。     4、心內膜心肌活檢     心內膜心肌活檢時對心肌組織進行光鏡、電鏡及免疫組織化學觀察有助於同心肌炎的鑒別,但在組織學上尚無法與原發型擴心病鑒別。     5、超聲心動圖檢查     慢型、亞急型克山病可見左房、左室、右室腔增大、左右室流出道增寬,室壁多數變薄,心搏動減弱。心室腔內可見血栓形成。少數可見室間隔較左室後壁為厚。本病超聲心動圖改變與擴張型心肌病極為相似。
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