肺心病的檢查項目

 　　肺心病的檢查項目有哪些？

  　　1.X線檢查   　　除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆為診斷肺心病的主要依據。。   　　2.心電圖檢查   　　主要表現有右心室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電軸≥+90°，重度順鐘向轉位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可見右束支傳導阻滯及低電壓圖形，可作為診斷肺心病的參考條件。在V1、V2、甚至延至V3，可出現酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波。   　　3.超聲心動圖檢查   　　通過測定右心室流出道內徑(≥30mm)，右心室內徑(≥20mm)，右心室前壁的厚度，左、右心室內徑的比值(<2)，右肺動脈內徑或肺動脈干及右心房增大等指標，以診斷肺心病。
　　4.血氣分析   　　肺心病肺功能失代償期可出現低氧血症或合並高碳酸血症，當PaO2<8.0kPa(60mmHg)、PaCO2>6.6kPa(50mmHg)，表示有呼吸衰竭。   　　5.血液檢查   　　紅細胞及血紅蛋白可升高。全血黏度及血漿黏度可增加，合並感染時，白細胞總數增高、中性粒細胞增加。部分病人血清學檢查可有腎功能或肝功能改變；血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂均可有變化。除鉀以外，其他多低於正常。
　　6.其他   　　肺功能檢查對早期或緩解期肺心病人有意義。痰細菌學檢查對急性加重期肺心病可以指導抗生素的選用。