小兒腦癱大多母親分娩時困難,引起胎兒窒息或顱內出血,出生後不呼吸,腦缺氧時間較長所致。所以進行孕前檢查預防難產,是避免小兒腦癱的有效手段之一。
避免小兒腦癱的有效手段
1、注意婚前保健
小兒腦癱的預防應從婚前開始做起,婚前保健主要內容包括:對准備結婚的男女雙方進行性衛生、生育和遺傳病知識的指導;有關婚配、生育等問題的咨詢及男女雙方可能會影響結婚和生育疾病的檢查,並提出建議,對不宜生育者應采取必要的措施。
2、做好孕期保健
十月懷胎是胎兒在母體內吸收營養逐漸發育成長的過程,遺傳、感染、營養不良及其他理化因素,均可導致胎兒發育不良或致先天缺陷,因而整個孕期的保健對於母嬰的健康都是十分必要的。首先要定期做產前檢查,在檢查時,可由醫生向孕婦及其家屬提供衛生、營養、心理等方面的指導,了解胎兒的發育情況。對患有嚴重疾病或接觸了致畸物質,妊娠後可能危及孕婦生命安全或嚴重影響孕婦健康和胎兒正常發育的,醫生應給以醫學指導,避免懷孕。要對孕婦進行營養和預防感染的指導,避免不必要的X線照射,避免接觸有毒物質,不能過度飲酒。
其次要增加營養,孕婦因自身和胎兒發育之需,消耗比一般人要大,故營養素的供給必須充足、豐富,這在妊娠的最後3個月尤為重要。要及時補充蛋白質、脂肪、葡萄糖、核酸、維生素及各種微量元素。再次要防止感染性疾病的發生,胎兒期腦發育極為迅速,如果發生先天性感染,如風疹、弓形病、李斯特菌病、肝炎病毒、梅毒都可導致嚴重的腦癱。為此,孕婦不宜經常去公共場所。一旦發生了感染性疾病要及時醫治,但應謹慎用藥,孕婦還應避免腹部外傷,預防胎兒受損。
3、避免早產兒和低體重兒的出生
早產兒體內髒器發音不完善,免疫功能很差,生活力低下,生命十分脆弱,因而是一組極危險的人群。國內外專家還認為低出生體重兒的致死原因很多,主要是腦室內出血和肺透明膜病,有幸生存下來的也往往伴有神經系統發育缺陷或智能低下。與其相反的巨大兒,亦應當防止發生,其主要危險是難產和窒息,同樣會損害中樞神經,導致腦癱的發生。
4、防止高膽紅素血症
預防方法有孕婦要慎用磺胺類、水楊酸類、維生素K等藥物。若黃疸不斷加深,並有拒食、雙眼凝視、抽搐等臨床表現,應當及時去醫院進行有效治療,以避免或減輕膽紅素血症對嬰兒中樞神經造成永久性損害。
5、預防窒息和顱內出血
新生兒顱內出血發生的原因主要為產科原因和窒息缺氧。宮內窒息,臀位產,產鉗助產,頭盆不相稱,過期妊娠,臍帶繞頸均可使圍產兒發生窒息、缺氧。缺氧時腦細胞發生水腫,血管內皮的滲透性和脆性增大,促成腦血管的損害,血液外溢,造成顱內出血;長時間的缺氧,還可使神經細胞變性、自溶性壞死,或致腦血管閉塞,這些都能導致腦癱發生。因此,預防的要點主要為:加強對孕產婦的系統管理,對篩查出來的高危產婦或高危新生兒要送到醫療條件好的保健機構進行監護,保障母嬰健康,孕婦要及時到醫療保健機構進行產前檢查,接受醫生指導。提高產前質量,加強醫護人員的責任心,開導孕婦切忌緊張,盡量避免產鉗助產,兒科醫生進產房或手術室,與產科人員聯手進行對窒息兒等高危患兒的搶救,使窒息和痙攣持續時間盡可能縮短,以減輕或消除新生兒的腦損傷。