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心衰患者要怎樣選藥

   1.血管緊張素轉換酶抑制劑

    這類藥物目前廣泛地應用於心力衰竭的治療,它不僅能緩解病人症狀,而且能延緩病情發展,改善病人的長期預後。這類藥物包括卡托普利、依那普利、西那普利、苯那普利、雷米普利等。這類藥物不但療效肯定,而且安全性好。     2.利尿劑     常用的包括雙氫克尿塞、速尿、丁脲安等,這類藥主要是通過增加病人的尿量,降低心肌負荷來緩解病人的症狀。 心衰患者要怎樣選藥   3.洋地黃類正性肌力藥物     目前應用的主要是地高辛,它具有增強心肌收縮力的作用。這類藥在有症狀的心衰患者中很常用,在過去幾十年中也是治療心衰的主要用藥。但該類藥物安全性較差,個體差異大,服藥必須在醫生嚴格指導之下進行。     4.β受體阻滯劑     是目前很受重視的一類藥物,包括卡維地洛(達利全)、倍他樂克、康可等等。這類藥物主要是通過抑制體內去甲腎上腺素的作用而發揮療效,長期應用能顯著地改善病人的症狀,降低心衰病人的病死率,提高病人的生活質量。所以,此類藥物目前已用得越來越多。但需注意的是,這類藥物具有抑制心肌收縮和延緩心肌傳導的作用。     所以,心功能不全的病人應用此類藥物時,應在有經驗醫生的指導下,在利尿、擴血管、強心治療的基礎上進行。心衰發展到不同階段的病人,其用藥也不同。
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