血脂包括膽固醇、甘油三脂，磷脂、游離脂肪酸等一系列脂質成分，統稱血脂。通常大家比較關注的就是膽固醇和甘油三脂這兩個問題。和渝斌：我們國家甘油三脂高的人群占了相當大的比重，從我們的研究資料看甘油三脂升高跟心腦血管疾病尤其是動脈粥樣硬化也有相關性。但是膽固醇跟動脈粥樣硬化，跟心腦血管疾病有顯著的相關性，所以要談到血脂高會引起哪些疾病，重點從膽固醇談起。
和渝斌：膽固醇又分幾類：低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、極低密度脂蛋白(VLDL)，還有游離膽固醇，由這四部分組成。現在臨床上常用的指標就是LDL，從國際上研究看，LDL的增高跟動脈粥樣硬化以及心腦血管疾病有直接的正性相關關系。 和渝斌：除外HDL，膽固醇越高，形成動脈粥樣硬化的危險性越強。HDL增高可以起到對抗動脈粥樣硬化的作用，所以我們又把HDL膽固醇叫“好膽固醇”，把LDL以及VLDL稱為“壞膽固醇”。最危險的疾病就是直接影響全身的動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化累及到哪個器官，哪個器官就造成缺血，壞死，這種情況下，就容易對病人造成臨床上的損害。比如說發生在心髒可能出現心絞痛，心肌梗塞，我們叫冠心病。發生在腦，可以出現腦血栓，發生在腎髒可以造成急性腎功能不全，發生在下肢可以出現動脈壞疽。
網友寶雞貓：我母親於今年年初體檢查出低密度脂蛋白高，高密度脂蛋白低，現已經出現動脈硬化及腦基底部雙側腔梗，請問她現在應該怎麼辦應該注意什麼?
和渝斌：這正好是剛才說的腦動脈粥樣硬化的問題，對這位病人來說出現腦動脈粥樣硬化，結果造成腔隙腦梗塞，可能還與血壓有關系，不單純是動脈粥樣硬化。
和渝斌：這位病人低密度脂蛋白(LDL)高，高密度脂蛋白(HDL)低，正好是“好”的少了，“壞”的多了，對動脈粥樣硬化造成很大影響。要進行一個全面評估，比如是LDL到了一個什麼水平。如果在100mg/100ml以下，不一定要強調通過降脂來達到降低動脈粥樣硬化的目的。如果LDL很高，比如說超過了220mg/100ml，HDL明顯減低，這樣的病人我建議還是服用一些他汀類藥物，但是在服用之前，最好還是要先到醫院做一個全面的體檢，尤其是肝功能，腎功能，血脂整個全項做一個檢查，根據這個進行選擇，哪些藥物，哪一類藥物，根據病人的肝功情況選擇藥物。根據檢查情況再進行治療。
