1、運動時,需氧量增加,但因為心梗患者會出現心髒衰竭,所以流到腦的血液量不夠,從而導致暈眩症狀的出現。
2、患者沒有胸痛,但可能突然會出現呼吸急促,不斷喘氣。正因為沒有典型的胸痛,所以才更加容易被忽略。
3、有些人心肌缺氧是以心悸為表現。所謂心悸,指的是能感覺到自己的心跳。另外,不同於以往運動冒熱汗,心梗患者冒的反而是冷汗。
4、無法解釋的疲倦、虛弱、焦慮。平常都能支持的體力活動,突然會感到力不從心。
出現上述情況時,千萬不要自己忍著,尤其是中老年人出現不明原因的胸部不適,要警惕急性心梗的可能。應該立即到醫院檢查,做心電圖、抽血化驗心肌酶就可以判斷是否心梗。
1、心肌壞死的生物化學標志物呈典型升高並逐漸下降(肌鈣蛋白)或呈較快速升高和下降(肌酸肌酶)。至少有下列中的一項:
心肌缺血的症狀;
心電圖上出現病理性Q波;
心電圖的改變表明缺血(ST段抬高或壓低);
冠狀動脈介入治療。
2、急性心肌梗死的病理學證據。
根據以上所提到的邏輯,只要肌鈣蛋白升高大於參考范圍的99%(假定檢測方法准確),就能確診心髒損害。一旦心髒損害的診斷成立,就需要確定損傷原因。如果患者有胸痛、心電圖改變或急性缺血性心髒病的血管造影證據,則診斷確定。但是如果患者沒有這些表現,就應該進行更多的臨床檢查。
肌鈣蛋白的檢測敏感性很高,目前已知有許多心髒疾病可以引起微小心髒壞死。因此,應考慮排除心包炎、心肌炎、充血性心衰(伴有室壁壓力增高,心內膜下心肌易受損傷),以及許多其他的可引起心髒損傷的疾病。
日常生活當中,預防心梗要注意以下幾點:
1、過勞:做不能勝任的體力勞動或者體育活動,可使心髒的負擔明顯加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠狀動脈已發生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌短時間內缺血。缺血缺氧又可引起動脈痙攣,反過來加重心肌缺氧,嚴重時導致急性心肌梗塞。
2、激動:有些急性心肌梗塞病人是由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發的。因此,我們要放松精神,保持身心健康,才能有效預防心梗的發生。
3、暴飲暴食:不少心肌梗塞例發生於暴飲暴食之後,進食大量含高脂肪高熱量的食物後,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗塞。年底、春節期間聚會多,大家要格外注意了。
4、寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死,持續低溫、大風、陰雨的天氣要做好防寒保暖的工作。每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠藥物進行保護。
5、便秘:便秘在老年人當中十分常見,但其危害性卻沒得到足夠的重視。臨床上,因便秘時用力屏氣而導致心肌梗塞的老年人並不少見。保持大便通暢,最好能做到固定排便,並且多吃蔬果,勤喝水。