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老年化+高血壓 中國人心衰的主謀

   已經日益成為心血管病中最常見、危害最大的疾病之一,並成為眾多其他類型心血管疾病殊途同歸的終末期表現。為推動我國心血管病事業,尤其是心力衰竭領域的進展,由中國醫師協會心血管醫師分會、中華醫學會心血管病學分會,中國生物醫學工程學會心律分會主辦,大連醫科大學附屬第一醫院承辦的中國心力衰竭論壇經過積極的准備即將於今年8月20-22日在大連舉行。

    心力衰竭是心血管疾病整個系列的一個鏈條,目前我國心衰的的治療現狀和管理同國際的差別非常大。北大人民醫院的胡大一教授指出,心力衰竭之所以成為一種最重要最值得關注的課題之一,主要因為心力衰竭的越來越流行,而且治療困難,對醫療資源消耗巨大,因為該類病人常需要反復住院,住院費用非常高,而且治療效果較差,預後不佳。     心力衰竭變得越來越常見和流行有以下幾個因素:①老齡化。心力衰竭和房顫一樣,都是老年病,中國的社會未病先老,老齡化進展非常快,世界衛生組織的材料美國可能幾十年走過的路中國只有十年。②現代治療技術的進步。例如冠心病,溶栓和介入治療的進展,使得急性心肌梗死等患者得到了及時的治療,很多患者得到存活,但是存在心肌壞死心肌最終將進入心力衰竭。③高血壓在中國值得更多關注。我國是個高血壓大國。但是其知曉率低、治療率低、控制率低,而長期的高血壓將導致冠心病、心衰的發生。④預防工作仍然不夠。包括戒煙限酒、合理的運動鍛煉等等。也包括一些患者的二級預防堅持不夠。 老年化+高血壓 中國人心衰的主謀   正是由於以上的眾多因素,使得我們越來越多地面對心力衰竭的患者,更使得我們有責任去更多的關注這個特殊的患者群體。近些年國內外心衰的基礎研究,以及診斷和治療治進展極為迅猛,主要體現在以下幾個方面:①加強了病因學的研究,從基因學、蛋白表達、干細胞等到心肌的代謝、收縮舒張功能、心肌的血供營養各個方面廣泛展開。②診斷和評價技術進步迅猛。包括血流動力學、影像學、心電學、血液生化指標,甚至心肌活檢等等進展迅猛。③加強了對於早期預防的干預,包括戒煙、鍛煉等等。④大規模的循證醫學證據廣泛開展,很好的指導了臨床的救治工作。尤其對於一些疾病的二級預防,例如倍他組織劑、ACEI/ARB等的應用。⑤更加重視特殊類型的心衰,包括右心衰、射血分數正常的心力衰竭等。⑥心力衰竭的非藥物治療進展迅猛,如心髒再同步治療(CRT)。另外,外科的器械治療如輔助泵、心髒移植等等也進展迅速。⑦更加重視心衰並發症以及合並症的治療,包括心力衰竭的腎病、腦血管病等等的支持和輔助治療。⑧加強了心衰患者的院外監測、管理和康復、以及相關心理治療治療。⑨加強了各方面治療的規范化和一致性。各主要的行業協會均在最新的進展基礎上推出了心力衰竭診斷和治療指南。⑩加強了國際間的合作,包括各種大規模臨床試驗的開展、新的實驗設計溝通、研究成果的推廣,以及各種學術會議以及專業期刊雜志的推廣。     中國心力衰竭論壇的舉辦,除國內眾多專業協會支持與參與外,還獲得了美國心髒病學會(ACC)、美國心律協會(HRS)、國際動態心電圖與無創心電協會(ISHNE)等多家國際行業協會支持與協辦。本次會議議題廣泛,將涵蓋上述所及心力衰竭的各個方面內容,而且將在會議前進行"心力衰竭治療培訓班",屆時將多側面多層次進行心衰規范化講座與培訓。     會場上各位專家各抒己見,他們表示,相信隨著中國心力衰竭論壇一年一年的進行,我國的心力衰竭診治水平也將一步一步的不斷提高,使越來越多的心衰患者獲益。
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