腦動脈硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基礎，因此，應當積極防治。但目前對其尚缺乏特效療法，只能通過糾正脂肪代謝紊亂，擴張腦血管，改善腦部血液循環來減輕症狀。
1.降低血脂藥物
(1)維生素類：維生素B6能抑制動脈粥樣硬化的發生，50～200mg/日，靜脈注射共20天。大量維生素C0.5～1g/日或維生素B12500～1000μg/日，肌肉注射，均對類脂質代謝產生有利影響。
(2)氯貝丁酯(clofibrate)：別名安妥明。口服每次500mg，每日3～4次。此藥降甘油三酯作用較強，能減少組織膽固醇沉積降低凝血作用。
(3)煙酸及煙酸肌醇酯：具擴張外周血管及降低膽固醇之作用。煙酸用量：口服50～100mg，每日3次;肌注250mg，每日2～3次;煙酸肌醇酯口服0.2～0.4g，每日3次。
(4)不飽和脂肪酸：以亞油酸為主要成分，常用制劑為亞油酸丸，每次3～5粒，每日3次;大劑量時有消化道反應，胃部不適。此外有心脈樂、益壽寧等。
2.擴血管藥物
(1)地巴唑：20mg，每日3～4次，口服。
(2)654-2：10mg，每日3次，口服。
(3)維腦路通：0.1g，每日3次，口服。
(4)鹽酸氟桂嗪(西比林)：5mg/片，每晚5～10mg，連服4～8周為一療程。
(5)尼莫地平：30mg/片，每次一片，每日3次。
(6)潘生丁：25mg，每次服一片，每日3次。
(7)長效硝酸甘油：每次10mg，每日3～4次。
(8)氫化麥角鹼：0.25～2mg，舌下含服，每日2次。
(9)罂粟鹼：每次30mg，每日3～4次，口服或肌肉注射。
(10)腦益嗪：每次25～50mg，每日3次，副作用為胃腸道反應、嗜睡、發疹。
(11)環扁桃酯：別名抗栓丸，200～400mg，口服，每6～8小時一次，連服6周為一療程。
(12)抗眩啶片劑：4mg/片，口服每次1～2片，每日3～4次;注射劑，2mg/2ml，4mg/2ml，每日2次，肌肉注射。
(13)腦活素：5～20ml，加生理鹽水50～250ml中，緩慢靜滴，每日一次。
3.激素治療
腦動脈硬化症患者可用小劑量考的松治療，每日25～30mg，可使老年人動脈硬化引起的記憶力減退好轉,也使之活躍而情緒愉快。對於絕經前期腦動脈硬化的婦女可用小劑量雌激素治療，對腦動脈硬化症合並有腦缺血或腦梗塞者，可應用固醇類皮質激素。常用地塞米松，每次10～20mg，每日1～2次，靜脈滴注。
4.對症治療
頭痛、失眠、煩躁不安患者，可適當選用安神鎮靜藥物，如安定、利眠靈、魯米那、小劑量的阿斯匹林等藥物。有精神症狀的患者、可選用氯丙嗪25～50mg，每日3次;或丙咪嗪25mg，每日3次，有心肌梗死者慎用;或多慮平150～300mg/日。對出現錐體束征的患者，可選用東莨菪鹼、安坦、左旋多巴等藥物治療。小劑量阿斯匹林可治療和預防腦動脈硬化症。
需要注意的是，高血壓和腦動脈硬化引起的頭痛常在後腦或兩側太陽穴處，通常較為劇烈，呈鈍痛或脹痛，具有搏動性，特別是頸後也有明顯的搏動感覺。
很多病人頭痛常在晨起時比較明顯，在洗臉或早餐後又好一些，當劇烈活動後或精神疲勞時又加重，常伴有頭暈、頭重、腦中嗡嗡作響、耳鳴、失眠、煩躁、工作時思想不集中、容易疲乏、記憶力減退等症狀。
(實習編輯：譚超堂)
