昨日下午,張女士家人悲痛的哭聲令人唏噓。原來,上午女兒、女婿將其接來看風濕病,在高速路上張女士連稱頭暈、惡心,由於她過去暈車,家人並沒有當成大問題,只是讓她靠在後排坐椅上休息。
途中,張女士慢慢地歪倒在座椅上,家人也以為是老人需要休息。開車到達後,經過一家診所,張女士女兒下車喊醫生看看,想給母親開些暈車藥。誰知醫生一看,說人不行了,趕緊送醫院。女兒女婿開車連闖3個紅燈,將老人送到醫院。到該院急診科時,張女士已經瞳孔散大,心跳、脈搏都沒有了。
該院啟動綠色通道,持續搶救1個多小時,仍然沒能挽回張女士的生命,最終結論是心梗導致猝死。
醫院心電圖室主任表示,心梗除了人們熟知的劇烈胸痛、心慌、胸悶以外,約有30%的病人有惡心、嘔吐的症狀。張女士發病時誤認為暈車,延誤了搶救時機。他提醒,懷疑急性心梗時,讓患者立即臥床休息,盡可能減少活動,開窗通風,盡快吸入氧氣,含服硝酸甘油,撥打“120”就近醫治。
心梗的症狀有哪些?
1、劇烈而持久的胸骨後或心前區壓搾性疼痛,而且通常是突然發作。這種疼痛會讓人感覺到恐懼,甚至會有瀕臨死亡的感覺,而且,及時是休息或者服用救心丹或者硝酸甘油也無法緩解。
2、無疼痛。少部分人甚至都感覺不到疼痛,就出現急性心髒衰竭而死亡,筆者朋友的老公就是這種情況,這種梗死真是連搶救都是徒勞的。
3、一些患者可表現為上腹部疼痛。這種情況很容易被誤診,其實這是心髒底部的疼痛,因為心髒底部靠近胃區,因此,才容易以為是胃的問題,當然還有一些會出現放射痛,比如左肩部、頸部、牙齒等。
4、神志模糊。這種情況主要是見於一些年事已高的老人,因為梗死發生導致大腦供血不足而引起甚至模糊。
5、全身不適。這種不適很難用語言來形容,就是躺著也不舒服,坐著也不舒服,人就是處在一種不可名狀的不舒服的狀態下,有可能伴有發熱的情況。
6、部分患者可出現胃腸道症狀。主要的症狀可表現為惡心、嘔吐、腹脹等,這種症狀多發生在下壁心肌梗死患者。
7、心律失常。這種情況在臨床上是最常見的。
8、心力衰竭。主要的表現就是表現為呼吸困難、咳嗽、發绀、煩躁等症狀。
9、低血壓甚至休克。因為心髒大面積的梗死,導致血液循環障礙,出現低血壓,如果梗死的范圍很大,那就會導致心源性休克,如果搶救不及時就死亡。
心肌梗死的急救辦法
若身邊無救助者,患者本人應立即撥打120急救電話。在救援到來之前,可深呼吸,然後用力咳嗽,這是有效的自救方法。作為家屬,如果發現家人突發心肌梗死,應該保持鎮定,果斷急救:
1、撥打120:盡快與醫院、急救站聯系,請醫生速來搶救或送醫院搶治。
2、就地平臥:立即讓病人就地平臥,雙腳稍微抬高,嚴禁搬動,因為任何搬動都會增加心髒負擔,危及生命。
3、鎮靜:如有家用常備藥箱,立即取出硝酸甘油片讓病人含化,或將亞硝酸異戊酯1支,用手巾擠碎捂鼻吸入。同時口服1-2片安定片,使病人鎮靜下來。周圍的人也不要大聲說話。
4、吸氧:如有供氧條件,應立即給予吸氧。
5、人工呼吸:如病人心髒突然停止跳動,家人切不可將其抱起晃動呼叫,而應立即采用拳擊心前區使之復跳的急救措施。若無效,則立即進行胸外心髒按摩和口對口人工呼吸,直至醫生到來。
人工呼吸的操作要領
家中若有病人,家屬平時應對掌握急救的基本知識,尤其是人工呼吸的操作要領和注意事項,避免在疾病突發時手足無措。
操作要領:
1、病人仰臥,面部向上,頸後部(不是頭後部)墊一軟枕,使其頭盡量後仰。
2、施救者位於病人頭旁,一手捏緊病人鼻子,以防止空氣從鼻孔漏掉。同時用口對著病人的口吹氣,在病人胸壁擴張後,即停止吹氣,讓病人胸壁自行回縮,呼出空氣。如此反復進行,每分鐘約12次。
3、吹氣要快而有力。此時要密切注意病人的胸部,如胸部有活動後,立即停止吹氣。並將病人的頭偏向一側,讓其呼出空氣。
注意事項:
1、每次吹氣後搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部,以求吸入新鮮空氣。
2、進行4~5次人工呼吸後,應摸摸動脈。如果沒有脈搏,必須同時進行心髒按摩。
預防急性心肌梗死有以下措施:
1.患有動脈粥樣硬化的病人一定要在醫生指導下堅持服藥治療,定期到醫院檢查;
2.控制血壓、血糖、血脂以及體重等引起動脈粥樣硬化的危險因素;
3.注意根據氣候的變化增減衣服,在大幅度降溫和大風雪等惡劣天氣時,減少外出和室外工作時間,謹防感冒;
4.適度鍛煉:可以增強心肺功能,還可使冠狀動脈建立起側支循環,保證對心肌的血供;
5.生活要有規律,注意勞逸結合:要合理安排工作和休息的時間,避免過度勞累;
6.清淡飲食:要適當地控制食鹽和脂肪的攝入量,多吃魚類、豆制品、新鮮蔬菜和水果,不要暴飲暴食及酗酒;
7.戒煙,香煙中的尼古丁等物質可促使冠狀動脈發生痙攣,加重病情,引發心絞痛和心梗;
8.保持良好心態,不急、不躁、不怒、不生氣;
9.已有冠心病的病人應有隨身帶藥的習慣,攜帶阿司匹林、他汀類藥物以及麝香保心丸,硝酸甘油片等;
10.重視心絞痛症狀,不論典型還是不典型心絞痛,要盡快就醫;不穩定心絞痛很容易發展到急性心肌梗死,發生猝死的危險將大大增加。據統計,有三分之一的急性心梗患者因未及時就診而猝死;而第一時間得到有效治療患者,絕大多數都能化險為夷。
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