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高血壓性腦出血的早期防治

  高血壓性腦出血是由於血壓急驟升高而引起的出血性腦血管病(ICH)。由於預後凶險,因而成為威脅人類生命健康的主要疾病之一。ICH多由高血壓性腦動脈硬化所致,亦可在受到各種危險因素的影響下使血壓急驟升高而發生血管滲血或破裂。

高血壓性腦出血的早期防治

  1、控制高血壓預防動脈硬化。

  高血壓是引起ICH的最危險因素,尤其是那些無自主症狀而血壓又很高的患者更加危險。藥物治療包括:

  降低顱內壓:

  如20%甘露醇、10%山梨醇等。

  利尿劑或受體阻滯劑:

  如小劑量氫氯噻嗪、多沙唑嗪、氨苯喋啶或阿替洛爾等。

  鈣通道拮抗劑:

  如硝苯地平緩釋片、尼群地平、尼拉地平、氨氯地平等療效均較好。

  2、控制情緒激動、避免勞累,防寒保暖。

  情緒激動和緊張會使血管收縮,血壓驟升,從而導致ICH發生。國內有人報道218例急性腦血管病(CT證實)中,有ICH和蛛網膜下腔出血者64例,占29%以上;

  在動態發病37例,占57%以上;由此可以看出,患有高血壓者必須控制情緒緊張,避免勞累,防寒保暖。因為寒冷會使人的血管收縮,使高血壓、心髒病患者危險增加,所以寒冷天氣要注意保暖。還要保持大便通暢,防止大便閉結。

  3、忌酒、戒煙。

  飲酒(指白酒),尤其是高度白酒、可使血壓升高,損害止血功能,降低循環中肝髒合成的凝血因子水平,加速纖溶,易導致彌溫性血管內凝血(DIC),而DIC是高血壓性ICH的重要機制。

  吸煙對人體的危害較大,因為煙草中尼古丁刺激交感神經,使血管收縮,血壓升高,一氧化碳對血紅蛋白具有親和力,易引起氧缺乏、進而導致脂質代謝障礙和動脈硬化。若吸煙量增加,可使高血壓及動脈硬化進一步惡化。因而戒除酒煙對高血壓性ICH具有預防作用。

高血壓性腦出血的早期防治

  總之,對於高血壓早期的防治很關鍵,必須引起患者的高度重視,這對於預防ICH的發病至關重要,防止動脈硬化、戒除煙酒、減輕肥胖、消除緊張情緒,避免勞累等危險因素,科學、合理的飲食,保持樂觀的心情,加強有氧運動,將對防治高血壓性ICH有著重要意義。
 

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