隨著社會老齡化的發展，慢性心力衰竭（CHF）發病率明顯增加，如何改善患者預後，降低復發一直是臨床研究的熱點。
日前，在第22屆長城會上，來自美國聖文森特心髒病中心心力衰竭和心髒移植部門醫學主管瑪麗·諾林·沃爾什（MaryNorineWalsh）教授詳細介紹了慢性心衰患者管理方法，以降低慢性心力衰竭（CHF）患者再住院率。
Walsh教授重點介紹了“由醫院至家庭”（H2H）的新型管理策略，她強調，CHF患者疾病加重主要因為患者自身依從性差，因此加強患者的教育是改善其自我管理的根本。
Walsh教授指出，美國79%的慢性心衰患者會因心衰復發再次入院。這為患者和社會帶來巨大負擔，因此美國心髒病學會（ACC）與美國健康保健改善學會（IHI）於2011年正式啟動了H2H項目
H2H項目的核心在於：
①出院後的藥物管理，心衰患者要熟知如何正確服用所需藥物；
②出院後1周內的隨訪，醫生應在在患者出院前即對再住院風險進行評估，制定好出院7日內的隨訪計劃並做成隨訪卡發放給患者；
③對疾病症狀和體征的認知，醫生須告知患者出現體重增加、下肢水腫及氣促等症狀表示疾病加重，應立即就醫，並建議患者每日監測體重。此外，還須嚴格遵守低鹽低鈉飲食。
H2H項目整合了大型醫院的心髒專科、社區醫院、相關醫學協會和醫學院校的力量，近年來我國心衰發病率出現了明顯上升趨勢，我國醫生可以參考美國H2H管理方式，改善慢性心衰防治效果，降低復發率，減少經濟負擔，提高患者生活質量。
（實習編輯：黃翠君）
