日前，一項發表在《柳葉刀》上的研究顯示，1型糖尿病血糖能否有效控制與心衰風險密切相關。1型糖尿病患者HbA1c每增加1%，其心力衰竭風險增加30%。
此項由瑞典哥德堡大學的MarcusLind教授等完成的研究共納入20985例≥18歲1型糖尿病患者，平均年齡38.6歲，中位隨訪時間為9年。隨訪期間，有635例患者因心力衰竭或伴有心力衰竭而入院，發生率為3.38例/1000患者年。
研究者發現，心力衰竭發生率隨著HbA1c的增加而增加，從HbA1c<6.5%到≥10.5%，其心力衰竭的發生率在1.42-5.20例/1000患者年。校正相關危險因素後，HbA1c較高者（≥10.5%）與較低者（<6.5%）相比較，心力衰竭發生風險高（HR=3.98；95%CI：2.23-7.14）。同時，心力衰竭發生風險隨著年齡和糖尿病病程的增加而增加。
亞組（n=18281）數據顯示，血脂、較高的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平都與心衰風險降低相關，但同低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）無關聯。
研究表明，良好的血糖控制有利於降低1型糖尿病患者由於心力衰竭所致的住院率，並且還可改善其他心血管轉歸，所以1型糖尿病患者必須采取強效降血糖手段控制血糖水平，而對於2型糖尿病患者，降糖時要把握尺度，同時強化降脂、降壓以降低心血管風險。
（實習編輯：黃翠君）
