室性早搏的危險性分級
一般的室性早搏當然沒有生命危險，不用過分擔心。但有時頻發的室性早搏，尤其是早波的R波落在前一個搏動的T波上，即RonT，這時會發生室性心動過速，甚至發展為心室顫動，就會危及生命。對於室性早搏，Lown′s將其分為若干級別，級別越高猝死的危險性越大，特別對於急性心肌梗塞病人具有一定的參考價值。
美國Lown的分級如下：
0級：無室性早搏。
Ⅰ級：室性早搏＜30次/小時。
Ⅱ級：室性早搏＞30次/小時。
Ⅲ級：多形性室性早搏。
Ⅳa級：成對(成聯律)早搏。
Ⅳb級：室性心動過速。
Ⅴ級：R波落在T波上(RonT)的室性早搏。
最近，有許多研究發現，室性早搏的數目隨年齡的增長而增加。目前多數專家認為，Lown′s分級僅適合於心肌梗塞病人發生的室性心律失常。這主要是由於一部分健康人中常可檢出RonT的室性早搏，卻無一例促發室性心動過速、室顫。且RonT現象可出現在安裝起搏器的病人心電圖中，尚未發現可促發室性心動過速或室顫。
目前，越來越多的研究表明，判斷室性早搏危險性，主要依據以下幾點：
(1)基礎心髒病變，如嚴重的心肌梗塞，嚴重的缺血，心肌炎或室壁瘤等；
(2)心功能狀態；
(3)電解質是否紊亂。心髒功能狀態良好，無器質性心髒病病人的室性早搏一般屬於良性的心律失常。有嚴重的器質性心髒病，心功能明顯受損的病人，如室早≥Ⅲ級，則認為是危險性高，有猝死可能的心律失常。
（實習編輯：黃翠君）
