兒童血脂異常易被忽略
很多人認為血脂異常、冠心病是成人疾病,與兒童健康關系不大。但是越來越多的證據顯示,導致人罹患心髒病的因素從幼年就開始存在。冠心病雖然是在中年以後發病,但卻起源於兒童青少年時期,高血脂在兒童期即可存在,也會加重冠心病的病變。甚至有人提出冠心病實際上是一個兒童疾病。 高血脂是指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯水平增高。低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇是人體內常見的兩種膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇會把肝髒中的血脂運到血管裡,誘發疾病,俗稱“壞膽固醇”。 兒童血脂異常並不少見。有些家族性高膽固醇血症兒童,其血膽固醇水平較正常人可高數倍以上,多在10余歲時就出現冠心病的臨床症狀和體征,甚至心肌梗死,如得不到有效的治療,這些患者很難活到30歲。而且由於不良生活方式,肥胖、代謝綜合征越來越多,兒童血脂異常也越來越常見。 兒童降脂不可濫用藥 既然兒童高血脂很常見,那麼如何才能發現?實際上,並非所有血脂高的兒童成年後血膽固醇都高,而且血脂正常的兒童成年時亦有可能出現高脂血症。給所有兒童青少年進行血脂檢查,會給許多青少年過早貼上疾病的標簽,給其本人和家庭造成不必要的焦慮和擔心,而且可能會導致兒童濫用降脂藥物。 兒科醫生應定期檢查有家族遺傳病史的兒童或父母和祖父母早年罹患心髒病兒童的膽固醇。意見還建議,家族病史不明、超重、肥胖兒童應定期接受膽固醇檢查。 要想改善血脂異常情況,可從以下幾個方面入手: 1、限制食物性膽固醇的攝入 降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇,是防治動脈粥樣硬化的關鍵。雖然體內的膽固醇不全來自食物,但是限制膽固醇的攝入是降低高膽固醇血症所必需的。 食物中含膽固醇豐富的是雞蛋黃、蟹黃和各種動物內髒,這些食物應盡量少吃。如一個蛋黃就含膽固醇約200~300mg,這就是每天膽固醇攝入的最高量。 2、限制脂肪的攝入 食用的脂肪包括動物脂肪和植物脂肪,前者主要含飽和脂肪酸,攝入過多可升高膽固醇,應該嚴格限制,使其不超過每天總熱量的7%。後者雖然是不飽和脂肪酸,但因其提供較高的熱量,也應該適當限制,以每天不超過20~25g為宜。全部脂肪熱量不超過攝入總熱量的30%。 提倡科學的烹調方法,菜肴以蒸、煮和涼拌為主,炒菜少放油,盡量不煎、炸食品,少吃人造奶油食物。 3、限制總熱量的攝入 除了限制脂肪外,提供熱量的碳水化合物也應適當限制,也就是每天的主食要有所控制,做到每餐食無求飽,而且多吃富含膳食纖維和維生素而熱量較低的粗糧(如全麥面粉等)、雜糧(如豆類雜面等)和新鮮綠葉蔬菜。 若血脂異常合並或繼發於糖尿病者,其主食控制就更為重要。